La AAN emite pautas para la neuropatía diabética dolorosa

MinneapolisY 28 de diciembre de 2021 / PRNewswire / – La neuropatía diabética se refiere al daño nervioso causado por la diabetes y puede provocar dolor y entumecimiento, a menudo en las manos y los pies. Para ayudar a los neurólogos y otros médicos a determinar el mejor tratamiento para las personas con neuropatía diabética. Academia Estadounidense de Neurología La AAN ha elaborado una guía sobre tratamientos orales y tópicos para la neuropatía diabética dolorosa. La guía fue publicada en 27 de diciembre de 2021, versión en línea de Neurología®, la revista médica de la AAN, y aprobada por la Sociedad Estadounidense de Neuromuscular y Electrodiagnóstico. Esta guía actualiza las guías de la AAN de 2011 para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa.

«Vivir con dolor puede tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona, por lo que esta guía está destinada a ayudar a los neurólogos y otros médicos a brindar atención al paciente de alta calidad basada en la evidencia más reciente», dijo el autor de la guía. Brian C. Callahan, MD, MSc, de Universidad de Michigan en Ann Arbor Es miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. «La neuropatía diabética dolorosa es muy común, por lo que las personas con diabetes que tienen dolor en los nervios deben discutirlo con su médico porque el tratamiento puede ayudar».

La guía establece que existen muchos medicamentos orales y tópicos que son efectivos para reducir el dolor de los nervios. Antes de prescribir un tratamiento, el médico debe determinar primero si una persona también tiene problemas de humor o de sueño porque tratar estas afecciones también es importante.

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Para reducir el dolor nervioso, las pautas recomiendan que los médicos ofrezcan tratamientos de las siguientes clases de medicamentos: antidepresivos tricíclicos (ATC) como amitriptilina, nortriptilina e imipramina; inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) como duloxetina, venlafaxina o desvenlafaxina; gabapentinoide como gabapentina o pregabalina; y / o bloqueadores de los canales de sodio como carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina o lacosamida. La evidencia sugiere que todos estos medicamentos pueden reducir el dolor nervioso.

«Los nuevos estudios sobre los bloqueadores de los canales de sodio que se han publicado desde la última guía ahora han dado como resultado que estos medicamentos se recomienden y se consideren tan efectivos para aliviar el dolor como otras clases de medicamentos recomendados en esta guía», dijo Callahan.

Al recetar medicamentos, las pautas establecen que los médicos deben considerar el costo del medicamento y los efectos secundarios, así como otros problemas médicos que pueda tener una persona. Una vez que toman la medicación, sus médicos deben controlar a las personas para determinar si hay suficiente alivio del dolor o demasiados efectos secundarios.

Si el primer fármaco probado no proporciona una mejora significativa, o si hay efectos secundarios importantes, la pauta es que los médicos deben ofrecer a los pacientes que prueben otro fármaco de una clase diferente.

La guía establece que los opioides no deben considerarse para el tratamiento.

“La evidencia actual sugiere que los riesgos del uso de opioides en el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa superan los beneficios, por lo que no deben recetarse”, dijo Callahan.

La guía establece que los médicos pueden ofrecer tratamientos tópicos como capsaicina, aerosol de trinitrato de glicerilo o Colosynthes citrullus para reducir el dolor. También dice que el ginkgo biloba puede ser útil, así como las terapias no farmacológicas como el ejercicio, la atención plena, la terapia cognitivo-conductual o el tai chi.

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“Es importante tener en cuenta que los medicamentos y tratamientos tópicos recomendados en esta guía pueden no eliminar el dolor, pero se ha demostrado que reducen el dolor”, dijo Callahan. «La buena noticia es que existen muchas opciones de tratamiento para la neuropatía diabética dolorosa, por lo que se puede adaptar un plan de tratamiento a cada persona que padece esta afección».

Para ayudar aún más a los neurólogos y otros médicos en el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, la AAN también ha publicado un nuevo Kit de medición de la calidad de la polineuropatía de la AAN para acompañar a esta guía. El kit de medición de calidad es una herramienta que los médicos pueden utilizar para mejorar la forma en que se brinda atención a los pacientes.

Obtenga más información sobre la neuropatía diabética en BrainandLife.org, el hogar de la revista gratuita para pacientes y cuidadores de la Academia Estadounidense de Neurología que se centra en la intersección de las enfermedades neurológicas y la salud del cerebro. Él sigue cerebro y vida® empleo Sitio de redes sociales de FacebookY Gorjeo Y Instagram.

La Academia Estadounidense de Neurología es la asociación de neurólogos y neurocientíficos más grande del mundo, con más de 36,000 miembros. AAN se dedica a promover la más alta calidad en la atención neurológica centrada en el paciente. Un neurólogo es un médico que se especializa en diagnosticar, tratar y controlar trastornos del cerebro y del sistema nervioso como la enfermedad de Alzheimer, accidente cerebrovascular, migraña, esclerosis múltiple, conmoción cerebral, enfermedad de Parkinson y epilepsia.

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fuente de neurociencia

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