La respuesta del gobierno a la «marcha mortal» de la crisis de sobredosis ha sido calificada de «extremadamente inadecuada».
Las muertes no intencionales relacionadas con estimulantes se han quintuplicado y las muertes por benzodiazepinas se han duplicado en las últimas dos décadas, según un nuevo informe del Instituto Pennington.
Un australiano muere por sobredosis cada cuatro horas (un total de 2.231 a nivel nacional en 2021) mientras la sobredosis de drogas continúa su marcha mortal, según el director ejecutivo del Instituto Bennington, John Ryan.
Si bien los opioides siguen siendo la droga número uno implicada en sobredosis mortales en Australia, la proporción de muertes causadas por opioides se ha estancado en menos de la mitad de todas las muertes relacionadas con drogas en los últimos años.
En cambio, la atención se ha desplazado hacia otras drogas como las benzodiazepinas -comúnmente utilizadas para tratar el estrés, la ansiedad y el insomnio- y estimulantes como las anfetaminas, con lo que el número de muertes está aumentando.
Número de muertes relacionadas con las drogas en Australia, por tipo de droga, 2001-2021 Nota: Los datos a la derecha de la línea de puntos (datos de 2020 y 2021) son preliminares y es probable que aumenten. Crédito: Instituto Bennington
Hablando a República médicaLa Dra. Hester Wilson, presidenta del Grupo de Interés Especial sobre Adicciones del RACGP, dijo que las principales preocupaciones sobre el uso de benzodiazepinas incluyen el uso a largo plazo y las interacciones con otros medicamentos sedantes.
«Cuando se acostumbran a los mejores resultados, son sorprendentes y salvan vidas», afirmó.
«el problema [is when] Se han utilizado a largo plazo. La mayoría de las personas no experimentarán un daño significativo por sí solas. Pero una vez que te quedas atascado en ellos, a la gente le resulta muy difícil detenerse».
Con respecto al uso de esteroides anabólicos, el Dr. Wilson expresó su preocupación por el aumento de los riesgos.
«Lo que vemos con los estimulantes es que son baratos y altamente efectivos. Hemos visto esto cada vez más en los últimos años y, como resultado, sufrirás más daños: morir por una mala aventura o morir por ataques cardíacos. o accidentes cerebrovasculares”, dijo.
Si bien menos del 1% de las sobredosis mortales en 2021 se debieron únicamente a las benzodiazepinas, estos medicamentos, recetados a 1 de cada 20 australianos, estuvieron implicados en el 66% de las muertes por múltiples drogas.
Los esteroides anabólicos fueron responsables del 35% de las muertes por múltiples sustancias.
Entre 2017 y 2021, más de dos tercios de las sobredosis fatales involuntarias involucraron dos o más drogas.
Ryan dijo que la respuesta del gobierno al problema era «totalmente inadecuada en comparación con la magnitud del problema» y pidió a los líderes políticos que implementaran una estrategia nacional de prevención de sobredosis.
«Nunca es demasiado tarde para diseñar y ofrecer una respuesta eficaz y coordinada para abordar nuestra crisis de sobredosis. Recordemos que tenemos tanto los medios como los métodos.
«Sabemos que las sobredosis se pueden prevenir. El informe de este año nos recuerda que nuestra tarea ahora es actuar.
La sobredosis es la principal causa de muerte entre los australianos, superando a los accidentes de tráfico en 2014. La brecha se ha ampliado desde entonces, principalmente debido a un aumento de las muertes no intencionales, pero el aumento de los suicidios relacionados con las drogas sigue siendo mínimo.
Número de muertes no intencionales y suicidios relacionados con drogas en comparación con todas las muertes (totales) relacionadas con las drogas, 2001-2021. Crédito: Instituto Bennington
En 2021, la sobredosis fue la segunda causa de muerte más común en hombres y mujeres de 30 a 39 años y la tercera causa de muerte entre personas de entre 20 y 40 años.
Desde 2001, las sobredosis mortales no intencionadas han aumentado un 71%, un aumento que supera con creces el crecimiento demográfico del 33%. Este aumento se ha observado principalmente en personas mayores de 60 años, que ahora representan el 40% de todas las sobredosis mortales.
Pero los aumentos fueron desproporcionadamente altos en las sociedades de las Primeras Naciones. La incidencia de sobredosis fue tres veces mayor entre los indígenas que entre los australianos no indígenas en 2021.
«Es un problema peor en las zonas regionales y rurales, pero afecta a personas de todos los sectores sociales, desde los más ricos hasta los más pobres», afirmó el Sr. Ryan.
Aparte de las sobredosis involuntarias, Australia tuvo más suicidios por drogas por cada 100.000 personas en 2017-2021 que Europa, África, Oriente Medio, Asia, América, Oceanía y la Antártida (excluida Australia).
Las drogas y el alcohol también tuvieron otros efectos no mortales en los australianos. Estos incluyeron un aumento de las hospitalizaciones (más de 150.000 en 2020-2021) y los efectos agudos y crónicos a largo plazo para la salud de las sobredosis no fatales, como presión arterial baja, alteraciones del ritmo cardíaco, temperatura corporal anormal, lesión hepática y disminución de la respiración.
Según el Sr. Ryan, la preferencia por la reducción de la oferta sobre las estrategias de reducción de daños en la política de drogas es un impedimento importante para las mejoras.
«El monitoreo en tiempo real de las recetas puede impedir inadvertidamente que las personas accedan a analgésicos opioides muy necesarios, pero se han implementado sin una evaluación», dijo.
«Compárese esto con las medidas de reducción de daños, que generalmente están sujetas a evaluaciones prolongadas y luego reciben poca financiación para su implementación, especialmente cuando se trata de desarrollo y apoyo a la fuerza laboral».
Ryan también se refirió a la desfinanciación de los recursos educativos -en particular Boletin informativouna publicación especializada para los trabajadores que se enfrentan a la crisis de las drogas en Australia, como una forma de robar el apoyo de los trabajadores y silenciar «la voz de la razón en cuestiones de consumo de drogas».
Sin embargo, Ryan destacó algunas «medidas alentadoras» que el gobierno ha tomado este año, incluido aumentar el acceso al tratamiento para la adicción a opioides mediante la eliminación de tarifas exorbitantes, mantener los servicios de prevención de sobredosis en Melbourne y hacer que la naloxona se convierta en un componente clave de la droga. Arsenal de agentes de policía.
«Por muy fragmentarios que puedan parecer estos avances, ciertamente vale la pena celebrarlos», afirmó.
«Nunca es demasiado tarde para diseñar y ofrecer una respuesta eficaz y coordinada para abordar nuestra crisis de sobredosis. Recordemos que tenemos los medios y los métodos.
«Lo que necesitamos ahora es un liderazgo político que pueda llevarnos a desarrollar una estrategia nacional integral de prevención de sobredosis para reducir y prevenir las muertes por sobredosis».
Ryan también dijo que se han presentado importantes iniciativas para mejorar el seguimiento de las recetas y mejorar las alertas tempranas de medicamentos contaminados.
Según el Dr. Wilson, la solución definitiva radica en aumentar la educación de los pacientes y los médicos para garantizar que se tomen decisiones informadas.
«Realmente necesitamos repensar toda la forma en que brindamos estos servicios. Necesitamos repensar la forma en que nuestros prejuicios hacia las personas con necesidades complejas influyen y les afectan negativamente». [patients’] Posibilidad de recibir y continuar tratamiento.
“Necesitamos educación continua y apoyo para nosotros, los proveedores de atención médica, sobre cómo hacerlo mejor.
«Y no podemos hacerlo todo solos como médicos de cabecera».
El Dr. Wilson dijo que compartir drogas también representa un riesgo.
«Se trata realmente de educar a nuestras comunidades sobre que hay una razón por la que se prescriben medicamentos recetados: porque conllevan riesgos.
«Sabemos que alrededor del 30% de los medicamentos se comparten.
«[We need to] Anime a alguien a ir y pedir ayuda y obtener ayuda y conseguir el medicamento adecuado para ellos, en lugar de compartir el medicamento.
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