CHAPEL HILL, Carolina del Norte – Comer alimentos y absorber sus nutrientes es algo que ocurre todos los días, pero esta actividad normal puede verse diferente para alguien con enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, puede causar inflamación crónica del tracto digestivo, que por muchas razones puede provocar desnutrición. Esta condición de desnutrición se asocia con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, y nuevos hallazgos muestran que muchos pacientes en la clínica de EII dan positivo en pruebas de desnutrición, lo que genera una necesidad crítica de apoyo dietético el mismo día en la clínica de EII.
El estudio publicado en Progresión hepática infecciosa, dirigido por el primer y segundo autor Aaron C. Visser y Adelaida R. Cook, una herramienta de detección de desnutrición validada y confiable para evaluar a los pacientes en persona durante su visita a la Clínica Multiespecializada de Enfermedad Inflamatoria Intestinal de la UNC en Chapel Hill, Carolina del Norte. Entre el 7 de junio de 2022 y el 19 de julio de 2022, se examinaron 237 pacientes con EII. Los resultados mostraron que el 14% de estos pacientes tenían un alto riesgo de desnutrición. La prevalencia de una prueba de detección positiva fue del 15% entre los pacientes con enfermedad de Crohn y del 12% entre los pacientes con colitis ulcerosa.
«Era importante realizar este estudio porque tenemos un tiempo limitado con nuestros pacientes y, a menudo, tenemos muchos problemas que abordar», dijo Anne F. Perry, MD, autora correspondiente y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la UNC. «Es fácil pasar por alto la desnutrición en la clínica».
La herramienta de detección de desnutrición planteó tres preguntas para determinar si el paciente cumplía con los criterios. La encuesta rápida de tres minutos incluye preguntas como: ¿Ha perdido peso recientemente sin intentarlo? En caso afirmativo, ¿cuánto peso perdió? ¿Has estado comiendo mal debido a la falta de apetito? Un factor clave a destacar fue que la mayoría de los pacientes del grupo tenían un IMC normal o con sobrepeso, lo que demuestra que el riesgo de desnutrición puede desarrollarse con cualquier peso corporal.
Síntomas como diarrea, dolor abdominal, fiebre, náuseas, falta de energía y pérdida de apetito son signos de enfermedad activa. El estudio mostró que el 28% de los pacientes con EII cumplían criterios de desnutrición. Entre aquellos con una prueba positiva, el 28% de los pacientes tenían la enfermedad activa y el 8% estaban en remisión. Con estos hallazgos, los investigadores dicen que la evaluación de un dietista registrado juega un papel clave en la atención clínica de los pacientes con EII.
«Una prueba positiva de desnutrición debe ir seguida inmediatamente de una evaluación nutricional formal», dijo Berry, quien también es director del Equipo de Apoyo Nutricional para Pacientes Adultos Hospitalizados en la División de Gastroenterología y Hepatología del Departamento de Medicina. «Un dietista registrado en la clínica puede llenar este vacío en la atención y puede ayudar al equipo a desarrollar un plan para satisfacer las necesidades nutricionales del paciente. Tenemos la suerte de contar ahora con un dietista registrado de tiempo completo con nosotros en la clínica de gastroenterología. La atención que brindamos La oferta ha mejorado significativamente.»
«En el futuro, será útil tener a nuestros socios de atención en la clínica, quienes alojarán al paciente y también evaluarán a los pacientes para detectar desnutrición», dijo Berry.
Este estudio es otro ejemplo de cómo los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) obtienen mejores resultados cuando reciben atención multidisciplinaria. Un dietista registrado puede ayudar al equipo a identificar cualquier deficiencia, estimar las necesidades de energía y proteínas del paciente y ayudar a desarrollar un plan para satisfacer estas necesidades. Este estudio fue financiado en parte por los Institutos Nacionales de Salud.
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