Los expertos establecen las primeras medidas de rendimiento para los tratamientos de medicina del estilo de vida

Las primeras medidas de rendimiento se utilizaron para definir la remisión y evaluar la eficacia de los tratamientos de medicina del estilo de vida, según los resultados del consenso de expertos publicados en Revista estadounidense de medicina del estilo de vida. Los resultados podrían permitir comparaciones más objetivas entre las intervenciones en el estilo de vida y los tratamientos no relacionados con el estilo de vida.^1,2

“Varias pautas para la práctica clínica. [say it’s] Es importante abordar los estilos de vida en el tratamiento de enfermedades crónicas, pero sin estándares de desempeño mensurables, no ha sido posible evaluar de manera efectiva el progreso o los resultados a largo plazo de los pacientes después de las intervenciones de medicina del estilo de vida. Dijo el presidente fundador del Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida en un comunicado de prensa. «Las nuevas medidas de desempeño identificadas por el panel de expertos ayudarán a los médicos a adoptar la medicina del estilo de vida basada en evidencia al brindarles los puntos de referencia que necesitan para medir el éxito de estos tratamientos».¹

En el comunicado de prensa, la medicina del estilo de vida se define como una especialidad médica que utiliza intervenciones terapéuticas en el estilo de vida como método principal para tratar afecciones crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y obesidad. Además, hay 6 pilares incluidos en la medicina del estilo de vida: alimentos integrales, patrones de alimentación dominados por plantas, actividad física, sueño reparador, manejo del estrés, relaciones sociales positivas y evitación de sustancias peligrosas.¹

Según los expertos, hubo 32 medidas de desempeño en los grupos finales divididos en 10 categorías de enfermedades o condiciones de salud, que incluían: función cardíaca; Factores de riesgo cardíaco. medicamentos y procedimientos cardíacos; Salud cardíaca centrada en el paciente; Hipertensión. Diabetes tipo 2 y prediabetes. síndrome metabólico; Condiciones inflamatorias. Condición inflamatoria Medidas centradas en el paciente. Y enfermedad renal crónica. Todas las medidas centradas en el paciente estaban relacionadas con la calidad de vida, según el comunicado de prensa.^1,2

Los investigadores eligieron medidas específicas que mostraban si la medicina del estilo de vida se consideraba efectiva, como la presión arterial sistólica y diastólica 3 meses después de comenzar las intervenciones en el estilo de vida para abordar la mala alimentación y la falta de ejercicio como medida de la presión arterial alta.¹ Otra medida de la hipertensión incluyó la reducción de la necesidad de medicamentos o procedimientos con efectos conocidos sobre la presión arterial alta.²

Las mediciones de la función cardíaca incluyeron fracción de eyección mediante ecocardiograma, necesidad de injerto de derivación de arteria coronaria o intervención coronaria percutánea y evaluación de la capacidad funcional. Los factores de riesgo cardíaco incluyeron mediciones de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos, relación cintura-cadera, presión arterial sistólica y diastólica y proteína reactiva al corazón. Los medicamentos y procedimientos cardíacos incluyeron la dosificación de medicamentos y el uso de procedimientos, y las medidas de salud cardíaca centradas en el paciente incluyeron evaluaciones de la calidad de vida.²

Para las medidas de diabetes tipo 2 y prediabetes, los autores incluyeron tres medidas: HbA1c, glucosa en sangre en ayunas y reducción neta o ningún aumento en medicamentos, procedimientos o cirugías entre las medidas. Las medidas del síndrome metabólico incluyeron circunferencia de la cintura, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad, presión arterial, glucosa en ayunas y ningún aumento en medicamentos o procedimientos, según los expertos.²

Las medidas de condiciones inflamatorias y las medidas centradas en el paciente incluyeron PCR cardíaca y medidas específicas de enfermedades inflamatorias específicas, así como el SF12 y la escala visual analógica de dolor, respectivamente. Las medidas de enfermedad renal crónica incluyeron creatina sérica, tasa de filtración glomerular estimada y aclaramiento de creatinina.²

«No espere prescribir una cirugía, procedimiento o medicamento si no hay evidencia de que funcione», dijo Carlsen en el comunicado de prensa. «Esperamos que estos estándares sean ampliamente adoptados por los profesionales de la salud».¹

Referencias

1. Se han publicado los primeros estándares de desempeño para medir la efectividad de los tratamientos de medicina del estilo de vida. Nuevo lanzamiento. Alerta Eurek. 28 de marzo de 2024. Consultado el 29 de marzo de 2024. https://www.eurekalert.org/news-releases/1039451

2. Kelly J, Lianov L, Carlsen MC, et al. Medidas de rendimiento de la medicina del estilo de vida: una declaración de consenso de expertos que define métricas para determinar la remisión o la progresión a largo plazo después del tratamiento de la medicina del estilo de vida. AJLM. 2024. doi:https://doi.org/10.1177/1559827624123023