En la primera evaluación global de la TB entre los reclusos, un nuevo estudio encuentra tasas consistentemente altas de casos de TB y baja detección de casos en las cárceles, lo que indica la necesidad de que las organizaciones de salud aumenten los esfuerzos para reducir la prevalencia de la TB entre esta población de alto riesgo.
En 2019, los reclusos de todo el mundo contrajeron tuberculosis (TB) a una tasa casi 10 veces mayor que la de la población general, según un nuevo estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH).
Publicado en The Lancet Public HealthEl estudio encontró que 125.105 de los 11 millones de presos en todo el mundo contrajeron tuberculosis en 2019, una tasa de 1.148 casos por cada 100.000 personas por año.
A pesar de esta alta tasa de casos, casi la mitad de todos los casos de tuberculosis entre los reclusos no se detectan.
Los resultados revelan las primeras estimaciones mundiales y regionales de nuevos casos de TB entre los reclusos, un grupo de población con alto riesgo de contraer esta enfermedad potencialmente mortal. Colectivamente, la alta tasa de casos y la baja detección subrayan la necesidad de más conciencia y recursos para reducir la carga de TB en las prisiones y otros entornos de alto riesgo.
El jefe del estudio y autor correspondiente, Dr. leonardo martinezProfesor Asistente de Epidemiología de la BUSPH.
Para comprender mejor las tasas de tuberculosis en esta población, el Dr. Martínez y sus colegas obtuvieron datos de investigaciones publicadas y de funcionarios federales en países para analizar la prevalencia e incidencia de tuberculosis en 193 países a nivel nacional, regional y mundial entre 2000 y 2019. El equipo también calculó las tasas anuales de detección de TB en cada país para 193 países.
La región de África tuvo la tasa más alta de nuevos casos de TB en 2019, con 2242 casos por 100 000 años-persona, pero la región de las Américas, en gran parte liderada por América Central y del Sur, registró la mayor cantidad de casos totales, que ha aumentado casi un 90 %. desde entonces. . 2000. Los países con mayor número de casos nuevos en prisión en 2019 fueron Brasil, Rusia, China, Filipinas y Tailandia.
Es importante destacar que el equipo encontró que las tasas de nuevos casos de TB se mantuvieron constantes entre 1100 y 1200 casos por 100 000 personas por año entre 2012 y 2019.
dice D. C Robert HorsbergProfesor de Salud Global de la BUSPH.
El encarcelamiento masivo es uno de los principales impulsores de la transmisión de la TB, tanto dentro como fuera de las prisiones. El hacinamiento, con algunas celdas de la prisión con capacidad para 30 personas, hace que la TB «se propague como un reguero de pólvora», dice el Dr. Martínez, y esa transmisión puede extenderse fácilmente a la comunidad.
“Contrariamente a la creencia popular, las personas encarceladas son una población móvil y, en muchos países, el tiempo en la cárcel es muy corto”, dice. «La gente va a la prisión, sale y vuelve. Entonces, muchas veces, las personas con TB en la prisión terminan transmitiendo la enfermedad a muchas personas fuera de la prisión una vez que son liberadas. Y dado que aproximadamente la mitad de las personas Los infectados no La tuberculosis se diagnostica en las prisiones y muchos siguen infectados cuando regresan a la comunidad en general».
El equipo espera que estos hallazgos alienten a las organizaciones de salud globales y regionales a desarrollar un monitoreo de rutina para la tuberculosis entre los reclusos, como lo hacen con otras poblaciones de alto riesgo, como las personas que viven con el VIH y los contactos domésticos. Los investigadores dicen que su compilación integral de notificaciones de casos de TB, que obtuvieron directamente de funcionarios federales, organizaciones nacionales y regionales y organizaciones no gubernamentales, es una clara indicación de que organizaciones globales como la Organización Mundial de la Salud.
El equipo está trabajando actualmente con varias organizaciones de salud para tratar de actualizar las pautas globales sobre cómo manejar y reducir la TB en las prisiones, con la guía más reciente escrita en 2000.
«Una de las razones por las que este grupo está tan desatendido es la falta de datos», dice el Dr. Martínez. «Esperamos que estos hallazgos ayuden a las partes interesadas a comprender la urgencia del problema y la cantidad de personas en las cárceles que desarrollan TB y permanecen sin ser diagnosticadas durante largos períodos de tiempo y puedan motivarlos a tomar medidas».
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Acerca de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston
Fundada en 1976, la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston es una de las diez mejores escuelas de salud pública del mundo. Ofrece educación a nivel de maestría y doctorado en salud pública. Los profesores de seis departamentos realizan investigaciones que cambian las políticas de salud pública en todo el mundo, con el objetivo de mejorar la salud de las poblaciones, en particular las desfavorecidas, desfavorecidas y vulnerables, tanto a nivel local como mundial.
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