En Suecia, los recién nacidos reciben antibióticos por sospecha injustificada de sepsis. Así lo demuestra un estudio realizado por la Universidad de Gotemburgo con más de un millón de recién nacidos. Aunque la tasa de sepsis en el grupo se redujo significativamente, el uso de antibióticos no disminuyó.
El estudio fue publicado en la revista JAMA Network Open y se basa en datos sobre recién nacidos en Suecia de 2012 a 2020. El estudio cubre más de un millón de recién nacidos con una edad gestacional mayor o igual a 34 semanas.
Cabe señalar que el estudio demuestra un uso relativamente bajo de antibióticos en recién nacidos en Suecia durante la primera semana de vida, al tiempo que mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad por sepsis, en comparación con otros países.
Sin embargo, los investigadores creen que el nivel de tratamiento sigue siendo injustificadamente alto. Aunque la incidencia de sepsis en recién nacidos en Suecia se redujo a la mitad durante el período del estudio, no hubo cambios significativos en el uso de antibióticos.
Limitar la posibilidad
Johan Gyllensvaard es estudiante de doctorado en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, pediatra en el hospital regional Rehof de Jönköping y uno de los impulsores del estudio:
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Johan Gyllensvaard, Instituto de Ciencias Clínicas, Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo.
Foto: Mikael Bergström
«Los resultados indican que un número significativo de recién nacidos son tratados con antibióticos sin desarrollar sepsis, y que existe la posibilidad de reducir el uso de antibióticos. La carga del tratamiento es muy alta en comparación con el número de casos y las tasas de mortalidad por sepsis». él dice.
En el material principal que contiene datos de más de 1 millón de recién nacidos, se registraron 647 casos de sepsis precoz, 9 de los cuales resultaron mortales. Esto corresponde a 0,63 casos de septicemia por cada 1.000 recién nacidos al año. Durante el período de estudio de 2012 a 2020, la tasa disminuyó de 0,74 a 0,34 casos por 1.000 nacimientos anualmente.
Importante acto de equilibrio
La sepsis, a veces llamada septicemia, es una afección potencialmente mortal causada por la respuesta del sistema inmunológico a la infección. Órganos como el corazón, los pulmones, el cerebro y los riñones pueden verse afectados y el tratamiento debe iniciarse inmediatamente.
Por otro lado, los antibióticos alteran la flora bacteriana normal, que es sensible en los recién nacidos y, especialmente, en los bebés prematuros. El uso excesivo de antibióticos también aumenta el riesgo de convertirse en portador de bacterias resistentes a los antibióticos.
«Lo que puede reducir el uso innecesario de antibióticos es la evaluación continua de los recién nacidos que tienen factores de riesgo de infección pero que son asintomáticos, la duración del tratamiento con antibióticos puede acortarse si la sospecha disminuye significativamente y los hemocultivos siguen siendo negativos». dice Johan Gyllensvaard.
Y concluye: «Las directrices para el uso de antibióticos en recién nacidos necesitan una evaluación continua para mejorar el equilibrio entre la atención eficaz de la sepsis y la reducción del tratamiento con antibióticos innecesarios para mejorar la salud a largo plazo».
Estancia: Uso de antibióticos en neonatos y neonatos tardíos
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