En un artículo publicado recientemente en BMC Salud Públicalos investigadores exploran la relación entre la ingesta de refrescos dietéticos y la enfermedad del hígado graso asociada al síndrome metabólico (MASLD) utilizando datos de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición (NHANES).
Estancia: Asociación entre el consumo de refrescos dietéticos y la enfermedad del hígado graso asociada a la desregulación metabólica: resultados de NHANES. Crédito de la imagen: Punsayaporn/Shutterstock.com
fondo
MASLD es una de las enfermedades hepáticas crónicas más comunes cuya incidencia está aumentando a un ritmo alarmante a nivel mundial. Actualmente, el control dietético y el ejercicio físico son las únicas formas de prevenir y tratar el MASLD en ausencia de terapia farmacológica.
Actúan reduciendo la grasa corporal, lo que alivia o revierte la esteatosis hepática. Asimismo, pueden existir dietas que aumenten el riesgo de MASLD.
Los refrescos dietéticos, que se promocionan como «cero calorías», contienen edulcorantes artificiales como el aspartamo. Los estudios han demostrado que el consumo de adolescentes aumenta su índice de masa corporal (IMC).
Por tanto, contrariamente a la creencia común de que los refrescos dietéticos previenen el aumento de peso, cuando se consumen en exceso provocan obesidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó el aspartamo como cancerígeno para los humanos en julio de 2023.
Los estudios preclínicos también han demostrado que los edulcorantes artificiales pueden promover la resistencia a la insulina (RI) e inducir intolerancia a la glucosa al modificar la microbiota intestinal, dos fenómenos asociados con la patogénesis de MASLD.
Además, la obesidad es la causa fundamental de muchos trastornos metabólicos, como la diabetes tipo 2 (DT2), e incluso aumenta el riesgo de hipertensión arterial en los adolescentes. Sin embargo, los estudios no han explorado la relación entre la ingesta de refrescos dietéticos y MASLD.
Sobre el estudio
En este estudio, los investigadores utilizaron registros detallados de la dieta y el consumo de refrescos de 2.378 participantes en NHANES de 2003 a 2006, un programa de encuestas patrocinado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) para evaluar la salud general y los niveles de nutrición de la población estadounidense en general. población. Evaluar el estado de MASLD según el índice de hígado graso (FLI).
El grupo de estudio final estuvo formado por 1089 personas con MASLD, es decir, con FLI ≥60, y 1289 personas sin MASLD.
Luego, determinaron la frecuencia con la que los participantes bebían refrescos dietéticos en función de sus respuestas a preguntas como: «¿Con qué frecuencia bebes refrescos dietéticos?»
Luego redefinieron las respuestas de sus consumidores para facilitar el análisis y la interpretación como «nunca», «rara vez», «a veces» y «siempre». Las covariables del estudio fueron edad, sexo, raza/etnia, educación, tabaquismo, niveles de actividad física y factores dietéticos.
Los investigadores utilizaron tres modelos de regresión logística múltiple ponderados para evaluar la asociación entre la ingesta dietética de refrescos y la presencia o ausencia de MASLD (resultado binario) y una o más variables predictivas (en este caso, la ingesta dietética de refrescos) que expresan los resultados como probabilidades. . Ratios (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95%.
Además, realizaron un análisis de mediación para evaluar si el IMC explica parcial o completamente esta relación. Calcularon la relación del efecto mediador como la relación entre el efecto mediador (indirecto) y el efecto total (directo), multiplicado por 100% para mostrar hasta qué punto el IMC media la relación entre la ingesta de refrescos dietéticos y MASLD.
resultados
De los 2378 individuos que cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio, los hombres representaron una mayor proporción de mujeres en el grupo MASLD, y ambos grupos también tenían edades e IMC significativamente diferentes.
La frecuencia de consumo de refrescos dietéticos fue mayor en el grupo MASLD en comparación con el grupo sin MASLD, observándose la asociación más significativa entre la frecuencia «siempre» de consumo de refrescos dietéticos y MASLD.
Los resultados también destacaron que, en comparación con la población sin MASLD, la población con MASLD tenía un IMC significativamente mayor a pesar de que no había diferencias estadísticas en la ingesta de energía.
Los investigadores observaron una OR de 2,04, con un IC del 95 % y p < 0,001, en el Modelo 1, y una OR de 2,12 y 1,98, con un IC del 95 % y p < 0,001 y 0,003, respectivamente, en los Modelos 2 y 3.
Además, en los tres modelos de regresión, la asociación entre el consumo frecuente de refrescos dietéticos y la incidencia de MASLD siguió siendo significativa incluso después del ajuste por variables demográficas, de estilo de vida y de síndrome metabólico.
El análisis de subgrupos reveló una interacción significativa entre la ingesta de refrescos dietéticos y la diabetes tipo 2 en la aparición de MASLD.
Además, el IMC medió el 84,7% de la asociación entre el consumo de refrescos dietéticos y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (MASLD). Sin embargo, queda por determinar si el consumo de refrescos durante la dieta provoca un aumento de peso.
Conclusiones
Con base en el análisis de datos representativos a nivel nacional, este estudio estimó una tasa de prevalencia ponderada ligeramente mayor (43,64%) para MASLD que estudios epidemiológicos anteriores, que mostraron que el consumo excesivo de refrescos dietéticos se asoció con MASLD, con el IMC desempeñando un papel mediador. . organizado.
Estos datos pueden proporcionar recomendaciones dietéticas valiosas para la prevención y el tratamiento de MASLD.
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