** Nota: La versión a continuación es de la Conferencia Europea sobre Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID 2023, Copenhague, 15-18 de abril). Por favor, acredite la conferencia si usa esta historia **
Un estudio genético que analizó el microbioma (las bacterias en el intestino) de una gran muestra representativa a nivel nacional de la población finlandesa encontró que los factores geográficos, demográficos, dietéticos y de estilo de vida impulsan la prevalencia de la resistencia a los antibióticos en la población general.
El estudio más completo de este tipo realizado por la Dra. Katrina Parnanen de la Universidad de Turku en Finlandia y colegas, presentado en la Conferencia Europea sobre Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) en Copenhague, Dinamarca (15-18 de abril) este año, destaca la necesidad urgente A intervenciones específicas para reducir la resistencia a los antibióticos adaptadas a diferentes características demográficas y estilos de vida.
Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden propagarse entre la población adulta sana y pasar desapercibidas. AMR representa una gran amenaza para la humanidad y se ha convertido en una de las principales causas de muerte en todo el mundo, causando aproximadamente 5 millones de muertes en 2019 y se estima que es la causa directa de 1,27 millones de muertes. [1]. Se estima que la resistencia a los antimicrobianos superará al cáncer como la principal causa de muerte en todo el mundo para 2050. [2].
A pesar de los esfuerzos notables para mapear la composición general y las asociaciones de salud del microbioma intestinal durante la última década, existe una necesidad urgente de una comprensión más profunda de los factores que impulsan la distribución de la resistencia a los antimicrobianos en la población general.
Para obtener más información, los investigadores investigaron cómo los factores demográficos, dietéticos, de salud y geográficos influyen en la abundancia de genes de resistencia a los antibióticos (ARG) en muestras metagenómicas de heces intestinales de 7098 adultos asintomáticos que participaron en el estudio nacional FINKRISK, una gran encuesta de población representativa finlandesa realizada cada 5 años desde 1972.
El proyecto FINRISK recopila datos integrales de salud y estilo de vida, incluidos los principales diagnósticos, análisis de sangre, dieta habitual y uso de medicamentos recetados, que son indicadores de los tres mecanismos ambientales que influyen en la abundancia de ARG: obtener ARG exógenos de los alimentos; estado de salud del huésped (resistencia endémica); Selección de bacterias resistentes mediada por fármacos.
Los investigadores utilizaron metagenomas de escopeta (secuenciación genética no dirigida de todas las bacterias que viven en el intestino) para examinar las asociaciones entre la carga genética de resistencia a los antibióticos, la diversidad, la composición y la geografía, la demografía, el estilo de vida y los factores de salud de los participantes.
Como era de esperar, los análisis encontraron que el uso de antibióticos se asoció con mayores cargas de ARG, pero que otras clases de fármacos, como los medicamentos psiquiátricos (como los opioides y los barbitúricos), también se asociaron con una mayor abundancia de ARG.
Los análisis también encontraron que el consumo frecuente de vegetales crudos y aves (que contienen altas cantidades de bacterias resistentes) se asoció con una mayor carga y diversidad de ARG.
Además, las cargas, la composición y la diversidad de ARG también se asociaron con la geografía. Por ejemplo, las personas que vivían en el oeste de Finlandia tenían una mayor abundancia y diversidad de ARG que las que vivían en el este. Una mayor densidad de población también se ha asociado con una mayor carga y diversidad de ARG.
Curiosamente, las cargas ARG tenían una variación pronunciada según la demografía, y las mujeres y los participantes de mayores ingresos tenían más genes de resistencia.
«Nuestros hallazgos muestran claramente que la geografía, la demografía y la dieta juegan un papel subestimado en la resistencia a los antibióticos», dice el Dr. Paranen. Esto tiene implicaciones importantes para la crisis de resistencia a los antibióticos, ya que cada vez más personas viven en áreas y ciudades densamente pobladas y pueden pagar tipos de alimentos más caros, como carne y productos frescos, así como medicamentos. Reducir o prevenir la propagación de la resistencia a los antimicrobianos requerirá planes de acción a nivel nacional que vayan más allá de la regulación del uso indebido de la prescripción de antibióticos”.
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