Editorial publicada en Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón Destaca la importancia de la dieta como intervención en el estilo de vida para reducir el riesgo de preeclampsia.
Estancia: La dieta como intervención en el estilo de vida para reducir el riesgo de preeclampsia. Crédito de la imagen: Imagen de Sukjae/Shutterstock.
fondo
La prevalencia de los trastornos hipertensivos del embarazo, incluidas la preeclampsia y la hipertensión gestacional, está aumentando en todo el mundo y afecta hasta al 10% de todas las mujeres embarazadas. Estos trastornos se asocian con una alta morbilidad y mortalidad materna y fetal y aumentan significativamente el riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular en las madres.
Los factores del estilo de vida, incluida la dieta, son vitales para mantener la salud del corazón y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha demostrado que las dietas ricas en verduras, frutas, cereales integrales y proteínas magras de alta calidad, como la dieta mediterránea y la dieta Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH), reducen significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Incluyendo infarto cardiovascular, accidente cerebrovascular y muerte por complicaciones cardiovasculares.
Dada la superposición entre los trastornos hipertensivos del embarazo y las enfermedades cardiovasculares, se espera que unos hábitos alimentarios saludables reduzcan el riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos durante el embarazo.
En este contexto, la evidencia reciente sugiere que las mujeres embarazadas que siguen más estrechamente la dieta mediterránea tienen un menor riesgo de sufrir resultados adversos en el embarazo, incluidos trastornos hipertensivos durante el embarazo. Por el contrario, un estudio en mujeres con factores de riesgo previos al embarazo no pudo encontrar ningún efecto beneficioso de la dieta mediterránea para reducir el riesgo de preeclampsia.
Para comprender de manera más concluyente el impacto de las dietas saludables en los trastornos hipertensivos relacionados con el riesgo relacionados con el embarazo, científicos de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles, analizaron datos del estudio MADRES (Riesgos maternos y de desarrollo derivados de factores estresantes ambientales y sociales), un estudio en curso. estudio que incluye principalmente… Mujeres hispanas/latinas de bajos ingresos de Los Ángeles, California.
Sobre el estudio
La población del estudio incluyó a 451 mujeres adultas que completaron hasta dos recordatorios dietéticos de 24 horas (grasas sólidas, cereales refinados y queso; verduras, aceites y frutas; dieta VOF) en el tercer trimestre del embarazo. La información sobre los trastornos hipertensivos durante el embarazo se extrajo de los registros médicos de los participantes.
Los científicos utilizaron regresión logística multivariable para evaluar la asociación de los patrones dietéticos de los participantes y el Índice de Alimentación Saludable de 2015 (índice de calidad de la dieta según las Guías Dietéticas para los Estadounidenses) con la preeclampsia, la presión arterial alta durante el embarazo y cualquier trastorno hipertensivo durante el embarazo. Además, identificaron asociaciones con el índice de masa corporal (IMC) de los participantes.
Resultados
El estudio encontró que una mayor adherencia a las grasas sólidas, los cereales refinados y el queso se asocia con el riesgo de preeclampsia y cualquier trastorno hipertensivo durante el embarazo. Por el contrario, se ha descubierto que una mayor adherencia a la dieta VOF reduce el riesgo de preeclampsia. En el análisis no se encontró ninguna asociación significativa entre el Índice de Alimentación Saludable de 2015 y el riesgo de sufrir trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Un análisis de subgrupos basado en el IMC antes del embarazo reveló que la dieta VOF puede reducir el riesgo de preeclampsia en mujeres con sobrepeso, pero no en mujeres obesas, con bajo peso o con peso normal.
Un análisis adicional realizado después de excluir a mujeres con hipertensión antes del embarazo no pudo encontrar ningún efecto beneficioso de la dieta VOF para reducir el riesgo de preeclampsia. Esto puede deberse a los intervalos de confianza más amplios resultantes del pequeño tamaño de la muestra.
Sin embargo, todavía existe la posibilidad de que una dieta saludable como la VOF pueda volverse menos efectiva para reducir el riesgo de preeclampsia entre mujeres con factores de riesgo cardiometabólico antes del embarazo, incluida la presión arterial alta y la obesidad. Estas observaciones resaltan la necesidad de mejorar la salud cardiometabólica antes del embarazo para reducir los resultados adversos del embarazo.
la importancia de estudiar
El estudio demostró que el consumo de grasas sólidas, cereales refinados y queso puede aumentar el riesgo de preeclampsia durante el embarazo. Por el contrario, el consumo dietético de verduras, aceites y frutas puede ser eficaz para prevenir el desarrollo de preeclampsia entre las mujeres hispanas de bajos ingresos.
La evidencia existente sugiere que el consumo de grasas y carnes procesadas se asocia con una mayor inflamación sistémica y disfunción endotelial, características de la hipertensión y la obesidad antes del embarazo. Estos factores pueden ser responsables del desarrollo de preeclampsia y otros trastornos hipertensivos durante el embarazo.
La limitada disponibilidad y asequibilidad de alimentos saludables para las mujeres de bajos ingresos pone de relieve el impacto de las desigualdades socioeconómicas en los resultados adversos del embarazo.
Los estudios futuros deberían incluir mujeres de diversos orígenes raciales y étnicos y aquellas con factores de riesgo cardiometabólico antes del embarazo para determinar de manera más concluyente el efecto de patrones dietéticos saludables sobre el riesgo de trastornos hipertensivos durante el embarazo.
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