Neuroangiogramas incompletos responsables del ictus posterior en pacientes con accidente isquémico transitorio

Pacientes que acuden a urgencias con síntomas Ataque isquémico transitorio Los pacientes con AIT que no se someten a un examen vascular y de neuroimagen completo corren un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en las semanas posteriores al alta hospitalaria.

Hasta el 37 % de los pacientes con un AIT no reciben un examen de imagen neurovascular completo, según nuevos datos publicados en la revista Revista americana de oncología. Por el contrario, estos pacientes tenían significativamente más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores al alta hospitalaria en comparación con aquellos con un chequeo completo.

“Múltiples pautas comunitarias recomiendan imágenes urgentes del cerebro y los vasos sanguíneos en pacientes con un ataque isquémico transitorio para identificar y tratar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular modificables”, señaló Vincent M. «Investigaciones anteriores indican que la mayoría de los pacientes con AIT que se presentan en el departamento de emergencias no reciben imágenes neurovasculares rápidas».

Para evaluar cómo las operaciones de urgencias afectan los resultados en pacientes con AIT, el equipo analizó datos de más de 110 000 pacientes sintomáticos que presentaron urgencias en los Estados Unidos en 2016 y 2017. Las tomografías computarizadas (TC) de los vasos sanguíneos del cerebro (CTA del cerebro o MRA del cerebro) y cuello (CTA del cuello, MRA del cuello o ecografía carotídea) durante o dentro de los 2 días posteriores a su encuentro inicial.

De los 111.417 pacientes incluidos en el análisis, 41.592 pacientes (37,3%) no completaron los exámenes de imagen recomendados; El 7% de estas personas recibieron un nuevo diagnóstico de accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores a su encuentro en el departamento de emergencias.

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Incluso ajustando por las características del paciente y del hospital (edad, sexo, raza, región, geriatría, número de camas, etc.), se encontró que estos pacientes tenían un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en los meses posteriores a un ataque isquémico transitorio que aquellos que completaron los protocolos recomendados. Los autores señalan que estos hallazgos pueden indicar un problema con el acceso a imágenes vasculares avanzadas, y luego agregaron que «también pueden representar un objetivo que podría facilitar la detección y el tratamiento de factores de riesgo de accidente cerebrovascular modificables».

El resumen del estudio está disponible aquí.

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