Un estudio reciente publicado en BMC Salud Pública Investigar la asociación entre el consumo de carne y pescado y el riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).
Estancia: Asociación del consumo de pescado y carne con la enfermedad del hígado graso no alcohólico: un estudio de cohorte en el Biobanco de Guangzhou. Crédito de la imagen: Nueva África/Shutterstock.com
fondo
NAFLD es una acumulación de grasa hepática superior al 5% y no es causada por la ingesta excesiva de alcohol ni el uso de medicamentos hepatotóxicos. Es la enfermedad hepática crónica más común, con una prevalencia estimada del 25%.
NAFLD se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, carcinoma hepatocelular y diabetes. No existen tratamientos eficaces para la NAFLD. La dieta es un factor modificable importante para la NAFLD.
Las diferentes composiciones de las dietas tienen distintos efectos sobre la NAFLD. El consumo de carne per cápita ha aumentado en todo el mundo con el tiempo. En China, los adultos consumieron un promedio de 94 gramos de carne por día en 2015, muy por encima de la recomendación de 75 gramos por día.
El mayor consumo de carne se asocia con una mayor resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y estrés oxidativo, que tienen un mecanismo patogénico similar al de la NAFLD.
El pescado es una gran fuente de nutrientes como vitamina D, selenio, ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) y proteínas. Específicamente, los pescados grasos contienen niveles más altos de AGPI omega-3 que pueden tener efectos protectores para la salud.
Los estudios anteriores sobre la asociación entre el consumo de carne y pescado y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) han sido inconsistentes, y los datos sobre diferentes tipos de consumo de carne y pescado en relación con la EHGNA son escasos.
Sobre el estudio
En el estudio actual, los investigadores examinaron la asociación entre el consumo de diferentes tipos de carne y pescado y el riesgo de NAFLD en adultos chinos mayores y de mediana edad.
Utilizaron datos de un estudio de cohorte realizado por el Biobanco de Guangzhou e incluyeron participantes que regresaron en 2009-2010 para un examen de seguimiento. Se excluyeron los participantes con datos faltantes y consumo excesivo de alcohol.
El resultado del estudio fue NAFLD, que se evaluó mediante ecografía abdominal y se diagnosticó según los criterios establecidos por la Sociedad China de Enfermedades Hepáticas. La ingesta de carne y pescado se midió mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos.
Se midió la frecuencia promedio de consumo durante los últimos siete días y la cantidad consumida en cada sesión. Las carnes procesadas incluyen pescado salado y embutidos.
Las variedades de carnes rojas eran cerdo, cordero y ternera. Los pescados grasos incluyen la caballa, la anguila, la anguila, la anguila, las sardinas y el salmón. Las posibles variables de confusión fueron el sexo, la edad, la educación, los ingresos del hogar, la ocupación, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la actividad física.
Los participantes se sometieron a evaluaciones antropométricas y de biomarcadores, incluido el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), los triglicéridos (TG), la glucosa plasmática en ayunas (FPG) y el colesterol total (CT).
Se utilizaron análisis de varianza (ANOVA) y prueba de chi-cuadrado para comparar características entre grupos de consumo. Las asociaciones entre el consumo de carne y pescado y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) se examinaron mediante regresión logística multivariable, que se ajustó en función de los factores de confusión. Se realizó un análisis de mediación para probar los efectos indirectos a través de factores metabólicos.
resultados
El estudio incluyó a 1.862 participantes con una edad media de 60,9 años, y las mujeres constituyeron el 50,16% del tamaño de la muestra. La prevalencia de NAFLD fue del 37,22%. Los fumadores y los hombres tenían más probabilidades de desarrollar NAFLD.
Las personas con NAFLD tenían presión arterial, circunferencia de cintura, índice de masa corporal (IMC), TG y FPG más altos y un HDL-C más bajo. Las personas con NAFLD mostraron un mayor consumo de alimentos acuáticos/mariscos y pescado graso.
El odds ratio (OR) para desarrollar NAFLD fue de 1,4 para los participantes que consumían al menos tres porciones de pescado graso por semana en comparación con aquellos que no lo hacían después de ajustar por posibles factores de confusión. Un ajuste adicional de los factores metabólicos reveló una asociación significativa entre una mayor ingesta de pescado graso y un mayor riesgo de NAFLD.
No se observó una asociación significativa entre NAFLD y el consumo de mariscos, alimentos acuáticos, carnes rojas, aves, otras carnes procesadas o pescado.
Los investigadores observaron efectos indirectos negativos significativos de los mariscos o alimentos acuáticos sobre la NAFLD mediada por HDL-C y la presión arterial sistólica. Además, los efectos indirectos positivos significativos de la carne procesada sobre la NAFLD estuvieron mediados por el IMC, TG, FPG y la circunferencia de la cintura.
Conclusiones
Los investigadores encontraron que comer tres o más porciones de pescado graso por semana se asociaba con un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) que no comerlo. No hubo otras asociaciones importantes. En particular, los resultados no prueban un efecto causal del pescado graso sobre la NAFLD.
Además, es posible que se hayan producido errores y sesgos de recuerdo, y no se pueden excluir efectos de confusión residuales. En general, los resultados sugieren que reducir la ingesta de pescado graso puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).
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