Entornos de atención médica y transmisión de MOC: comprensión de los factores de riesgo

En un estudio reciente publicado en Enfermedades infecciosas emergentesLos investigadores estudiaron la estabilidad del virus Mpox en diversas zonas circundantes y fluidos corporales y la eficacia de los métodos de descontaminación.

Estancia: Estabilidad del virus de la viruela del simio en fluidos corporales y aguas residuales.. Crédito de la imagen: QINQIE99/Shutterstock.com

fondo

La viruela del mono es una enfermedad zoonótica que se transmite principalmente a través de fluidos corporales o contacto íntimo durante la actividad sexual. El virus ha sido detectado en diversas muestras, entre ellas saliva, sangre, piel, heces, orina y semen.

Lo más probable es que la transmisión se produzca por contacto directo o instrumental, y la mayoría de los casos se notifican entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Se ha detectado virus Mpox vivo en muestras ambientales, lo que genera preocupación sobre el riesgo de infección.

Sobre el estudio

En este estudio, los investigadores evaluaron la persistencia de la cepa MA001 del virus Mpox clado II en superficies, fluidos corporales y aguas residuales, que se descubrió en mayo de 2022 en un humano de Massachusetts, Estados Unidos (EE. UU.). También evaluaron la eficacia de los métodos de descontaminación basados ​​en cloración.

Los experimentos se realizaron en condiciones de máxima contención con protección UV-B y UV-C utilizando células de mono verde africano (VeroE6) y 4,8 × 106 Unidades formadoras de placa (UFP) por ml de MA001. Se obtuvieron muestras de aguas residuales y se mantuvieron a -80 °C de una planta de tratamiento municipal en el norte de Indiana.

La estabilidad de la superficie de MA001 se ha probado en discos de algodón, polipropileno (15 mm) y acero inoxidable (aleación AISI 316L) en condiciones templadas (4,0 °C, 40 % RH) y tropicales (28 °C, 65 % RH). (21°C a 23°C, 40% de humedad relativa).

MA001 se infundió en semen, sangre, saliva, suero, heces y orina para probar su estabilidad en los fluidos corporales. El equipo diluyó 50 litros de stock de virus Mpox en cinco ml de agua residual (que había sido irradiada con cinco mM para inactivar contaminantes potenciales) y agua desionizada a una concentración de 1:100 por triplicado para examinar la estabilidad del virus Mpox en aguas residuales y desionizada. agua.

Los investigadores diluyeron 100 veces la reserva viral Mpox en aguas residuales para verificar la eficiencia del cloro libre en la limpieza del MPXV en aguas residuales. La estabilidad viral se evaluó en intervalos de 1 día, 3 días, 5 días, 7 días, 10 días, 15 días y 20 días.

Se realizaron ensayos en placa para determinar la cantidad de virus Mpox; El límite de detección para todas las réplicas fue de 2,0 UFP/ml. Para las fases húmeda y seca, la vida media posterior media prevista (T1/2) Él estaba decidido.

resultados

Tendencia bifásica de degradación lenta seguida de una rápida degradación superficial del virus Mpox. Debido a que el cambio en la tasa de descomposición ocurre a menudo después de la evaporación completa del líquido de las superficies, como se observó en el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), esos tiempos se denominaron fases húmeda y seca.

El virus Mpox se degrada más rápidamente a temperaturas elevadas y la velocidad varía mucho según el medio en el que está suspendido el virus, en solución y en las superficies.

El virus Mpox mostró mayor estabilidad en superficies de polipropileno y acero inoxidable que en algodón, aunque la recuperación de un organismo viral viable de una superficie porosa y absorbente como el algodón puede diferir de la recuperación de virus viables de una superficie no porosa y no absorbente como el acero inoxidable. Más líquidos proteicos van acompañados de una mayor estabilidad.

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Sólo en grandes dosis la cloración fue una medida de descontaminación eficaz. En los casos en que se identifiquen cantidades significativas de ácido desoxirribonucleico (ADN) viral en las aguas residuales, las pruebas de detección del virus Mpox infeccioso pueden ser un complemento útil a la vigilancia de las aguas residuales basada en PCR.

La vida media del virus no se puede medir en el algodón en la fase seca a temperatura ambiente y tropical, ya que no se detectó ningún virus vivo después del secado de la superficie que pudiera observarse a simple vista.

t1/2 Los valores en sangre y semen no mostraron diferencias apreciables entre las fases seca y húmeda. Las vidas medias de estas fases fueron similares a las de la solución. Por el contrario, la vida media viral en las superficies fue mucho más larga en la fase húmeda que en la fase seca para la saliva, la orina y las heces, mientras que la vida media en solución fue similar para las tres secreciones.

En la sangre, la vida media del virus de la viruela en la etapa húmeda (solución) fue de 59 días, y en la etapa seca (superficie), fue de 39 días. En el semen, la vida media del virus en ambas etapas fue de cinco días.

En suero, la concentración del virus disminuyó con el tiempo pero se expandió a T1/2 Tarifa más de 1,0 días. En suero, T1/2 Los valores de virus en superficies y en soluciones fueron de 1,3 días y 2 días, respectivamente.

En la saliva hay T1/2 Los valores en las fases húmeda y seca fueron de 6,5 días y 2,1 días, respectivamente. El virus Mpox mostró menos estabilidad en las heces y la orina, pero la degradación aumentó en las superficies y en otros fluidos corporales. t1/2 Los valores de orina en superficies y en solución fueron de 0,1 días y 1,7 días, respectivamente. Entrevista T1/2 Los valores de las heces fueron de 0,1 días y 1,3 días, respectivamente.

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Ramificaciones

Los resultados del estudio mostraron que parámetros como la superficie del virus, las condiciones ambientales y la matriz viral afectan la estabilidad del virus Mpox. El virus Mpox se mantuvo estable en condiciones de líquido a granel y en superficies, especialmente en superficies húmedas.

La estabilidad del virus Mpox aumenta al aumentar el contenido sérico. El virus Mpox no se degradó en agua desionizada no tratada durante el período de medición, pero sí se degradó a un nivel adecuado en aguas residuales.

Para desactivar rápidamente muestras de aguas residuales contaminadas, se requieren concentraciones más altas de cloro. La persistencia del virus Mpox en el medio ambiente resalta la importancia de evitar la transmisión nosocomial y ambiental.

El descubrimiento de que el virus Mpox puede sobrevivir en aguas residuales no tratadas durante semanas aumenta el riesgo de infección entre los trabajadores sanitarios, los animales circundantes y la vida silvestre. Sin embargo, la dilución química y la desinfección pueden reducir el riesgo.

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