Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) pueden tener más probabilidades de morir por causas naturales y no naturales que aquellas sin el trastorno, según un estudio realizado en Suecia publicado hoy por el British Medical Journal (BMJ).
Los investigadores señalan que muchas causas naturales de muerte se pueden prevenir, lo que indica la necesidad de implementar mejores estrategias de seguimiento, prevención e intervención temprana para reducir el riesgo de resultados fatales en personas con TOC.
El TOC suele ser un trastorno psicológico de larga duración que afecta aproximadamente al 2% de la población. Se caracteriza por pensamientos, impulsos o imágenes intrusivos que desencadenan altos niveles de ansiedad y otros sentimientos angustiosos (conocidos como obsesiones) que la persona intenta neutralizar mediante conductas o rituales repetitivos (conocidos como compulsiones).
El TOC también se asocia con un rendimiento académico deficiente, malas oportunidades laborales, trastornos por consumo de alcohol y drogas y un mayor riesgo de muerte.
Estudios anteriores sobre causas específicas de muerte en el TOC se han centrado principalmente en causas no naturales (p. ej., suicidio), pero se sabe poco sobre las causas naturales específicas.
Para llenar este vacío de conocimiento, los investigadores se propusieron estimar el riesgo de mortalidad específica y por todas las causas en personas con TOC en comparación con personas no afectadas de la población general y con sus hermanos no afectados.
Utilizando datos de varios registros de población suecos, identificaron a 61.378 personas con TOC y 613.780 personas sin TOC emparejadas (1:10) por sexo, año de nacimiento y condado de residencia, y otro grupo de hermanos de 34.085 personas con TOC y 47.874 personas con TOC. que no padezca trastorno obsesivo-compulsivo. .
La edad promedio en el momento del diagnóstico de TOC fue de 27 años y los grupos fueron monitoreados durante un promedio de 8 años desde enero de 1973 hasta diciembre de 2020.
En general, las personas con TOC tenían una tasa de mortalidad más alta que las personas sin TOC (8,1 frente a 5,1 por 1.000 personas, respectivamente).
Después de ajustar por una variedad de factores potencialmente influyentes, como el año de nacimiento, el sexo, la provincia, el estatus de inmigrante, la educación y los ingresos del hogar, las personas con TOC tenían un 82% más de riesgo de muerte por cualquier causa.
El exceso de riesgo de muerte fue mayor tanto para las causas naturales (aumento del riesgo del 31%) como especialmente para las causas de muerte no naturales (aumento del riesgo de 3 veces).
Entre las causas naturales de muerte, las personas con TOC tenían mayor riesgo de sufrir enfermedades respiratorias (73%), trastornos mentales y del comportamiento (58%), enfermedades urogenitales (55%) y enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (47%). del sistema circulatorio (33%), del sistema nervioso (21%) y del sistema digestivo (20%).
Entre las causas no naturales, el suicidio mostró el mayor riesgo de muerte (aumento de casi cinco veces el riesgo), seguido de los accidentes (aumento del riesgo del 92%).
El riesgo de muerte por todas las causas fue similar tanto en mujeres como en hombres, aunque las mujeres con TOC tenían un mayor riesgo relativo de muerte por causas no naturales que los hombres con TOC, probablemente debido a un riesgo inicial más bajo entre las mujeres de la población general. nota Investigadores.
Por el contrario, las personas con TOC tenían un 10% menos de probabilidades de morir a causa de tumores.
Se trata de un estudio observacional, por lo que no se puede determinar la causa, y los investigadores señalan que los datos del registro solo incluyen diagnósticos realizados en atención especializada. Tampoco está claro si los hallazgos pueden generalizarse a otros entornos con poblaciones, sistemas de salud y prácticas médicas diferentes.
Sin embargo, este fue un estudio grande basado en datos nacionales de alta calidad, y los resultados se mantuvieron prácticamente sin cambios después de un ajuste adicional por condiciones psicológicas y factores familiares, lo que sugiere que resisten el escrutinio.
Como tal, los investigadores concluyeron: «Las enfermedades no transmisibles y las causas externas de muerte, incluidos los suicidios y los accidentes, contribuyeron de manera importante al riesgo de muerte en personas con TOC. Se deben implementar mejores estrategias de vigilancia, prevención e intervención temprana para reducir el riesgo de muerte». riesgo de resultados.” fatal en personas que sufren de trastorno obsesivo-compulsivo.
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