Título del estudio: Intensificación del tratamiento temprano para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas
el cargo: Revista de Oncología Clínica
Instituto del Cáncer Dana-Farber autores: Jeremiah Walla; MD, PhD, Paul Nguyen, MD, MBA; Dr. Mark Pomerantz
Resumen: Los oncólogos han prescrito tradicionalmente la terapia de privación de andrógenos (ADT) sola para pacientes con cáncer de próstata sensible a hormonas metastásico (mHSPC).
Ahora hay muchas opciones de tratamiento posibles. Los ensayos clínicos han demostrado que un pretratamiento más agresivo con una combinación de terapias combinadas mejora los resultados. Este estudio de caso muestra cómo los oncólogos del Dana-Farber Cancer Institute interpretaron la evidencia de estos ensayos y la aplicaron a un paciente individual con mHSPC.
Los investigadores recomiendan un tratamiento agresivo inicial con terapia triple (ADT, un inhibidor de la vía del receptor de andrógenos y quimioterapia) para los pacientes que pueden tolerar la quimioterapia, y especialmente para los pacientes con enfermedad de alto volumen. Para pacientes con enfermedad de pequeño volumen, recomiendan agregar radioterapia si es posible. Los investigadores también recomiendan el uso de exploraciones PSMA-PET para encontrar metástasis, evaluar la respuesta al tratamiento e identificar posibles sitios de radiación.
Impacto: Elegir un enfoque de tratamiento requiere interpretar los resultados de muchos ensayos y tener en cuenta múltiples factores que son únicos para cada paciente. Este estudio de caso proporciona esta explicación y brinda orientación basada en evidencia sobre cómo navegar el proceso de toma de decisiones para pacientes individuales.
Financiamiento: Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer
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