Un nuevo tratamiento podría ayudar a reparar una ‘válvula olvidada’ del corazón

Los pacientes del estudio de Abbott fueron seguidos durante al menos un año. El clip no prolongó la vida, pero «nunca veremos una diferencia en la mortalidad: un año no fue suficiente», dijo el Dr. David Adams, cirujano cardíaco jefe del Sistema de Salud Mount Sinai y co-investigador principal. de El estudio.

«Esta es una gran victoria», dijo la Dra. Kendra Grubb, cirujana cardiaca y directora del Structural Heart Center de la Universidad de Emory, que no participó en el estudio. El Dr. Grubb, miembro de la junta asesora de Abbott y vocero de Edwards, agregó que aunque los médicos pueden mantener con vida a los pacientes con tratamiento médico, «es una forma miserable de vivir».

El ensayo clínico de Edwards está probando un enfoque diferente. Reemplaza la válvula tricúspide insertando una válvula nueva en el corazón y empujando la válvula vieja hacia un lado de manera similar a un método llamado reemplazo de válvula aórtica transcatéter. La aorta controla el flujo de sangre desde el corazón y el método TAVR se ha utilizado para reemplazar las válvulas de cientos de miles de pacientes.

Los avances se producen después de años de falta de atención al problema de la válvula tricúspide. La válvula se ha conocido durante mucho tiempo como la válvula olvidada. Los cardiólogos asumieron que si solucionaban problemas en el lado izquierdo del corazón, como una válvula mitral o aórtica con fugas, la válvula tricúspide se repararía sola.

Su suposición estaba equivocada.

Los pacientes y los cardiólogos han buscado durante mucho tiempo un tratamiento eficaz para la fuga de la válvula tricúspide. El único tratamiento médico actual es con medicamentos llamados diuréticos de asa. Eliminan el exceso de líquido del cuerpo del paciente, pero solo temporalmente. Con la terapia repetida con diuréticos, la retención de líquidos de los pacientes empeora hasta que los riñones fallan y, finalmente, incluso la válvula tricúspide se llena de líquido.

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“Los pacientes se sienten cada vez más miserables”, dijo el Dr. Paul Srajja, presidente del Centro para la Ciencia de las Válvulas en la Fundación del Instituto del Corazón de Minneapolis y co-investigador principal del estudio de Abbott.

Pocos intentan la cirugía, que se usa para reparar, no reemplazar, la válvula sensible. La mayoría de los pacientes tienen muchos otros problemas médicos, a menudo causados ​​por una válvula tricúspide con fugas, lo que hace que la cirugía a corazón abierto sea muy riesgosa. La tasa de mortalidad de la cirugía es del 10 por ciento, que es 10 veces mayor que la del reemplazo de la válvula aórtica.

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