Más de la mitad de los trabajadores comunitarios voluntarios de atención médica en 19 países experimentan explotación laboral, incluido salario inferior al mínimo y horas de trabajo excesivas, informaron investigadores de Mount Sinai en la primera revisión sistemática del tema.
Los investigadores se centraron en programas de dos niveles o con doble personal, donde los trabajadores de salud comunitarios remunerados trabajan junto con un grupo voluntario de trabajadores de salud comunitarios. El estudio publicado en Lanceta Salud Global El 19 de septiembre, proporciona una estimación global de la presencia, prevalencia y escala de la explotación laboral entre los trabajadores comunitarios voluntarios de atención médica.
La revisión también enfatiza la necesidad de prestar atención inmediata a políticas públicas que garanticen una compensación justa y condiciones de trabajo seguras para todos los trabajadores de salud comunitarios, lo que posteriormente mejorará la calidad de la atención y los resultados de salud pública.
El estudio encontró que alrededor del 59 por ciento de los trabajadores comunitarios de atención médica no remunerados en programas con personal remunerado y voluntarios habían experimentado explotación laboral, definida como un pago inferior al salario mínimo nacional junto con horas de trabajo excesivas o tareas complejas. Una gran proporción de trabajadores comunitarios de atención médica no remunerados, o alrededor del 17 por ciento de los voluntarios en programas de personal dual, necesitarán trabajar 40 horas por semana para cumplir con sus responsabilidades. Por lo tanto, una carga de trabajo completa de forma voluntaria, que puede incluir tareas complejas más allá de la función original, conocida como “cambio de tareas”, puede provocar que los trabajadores experimenten angustia debido a estas condiciones laborales, dijeron los investigadores.
«El voluntariado es excelente y debe fomentarse, pero los voluntarios no deben ser responsables de brindar servicios de salud básicos», dijo la autora principal Madeline Ballard, Ph.D., profesora asistente de salud global y diseño de sistemas de salud en el Instituto Arnhold para la Salud Global. Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. «Es fundamentalmente una explotación esperar que los pobres se ofrezcan como voluntarios como condición para garantizar su derecho a la salud».
En medio de la escasez mundial de trabajadores de la salud, los programas de trabajadores de la salud comunitarios con doble personal se están volviendo cada vez más comunes, especialmente en los países de ingresos bajos o medianos. La atención sanitaria proporcionada por trabajadores sanitarios comunitarios (la mayoría de los cuales son mujeres) puede mejorar los resultados sanitarios y la igualdad, proporcionando un retorno de la inversión de hasta 10 a 1, según un estudio de la ONU. Sin embargo, esta revisión encontró que los programas de trabajadores de salud comunitarios de dos niveles pueden conducir a una atención médica deficiente.
El equipo completó una revisión sistemática de 117 informes revisados por pares sobre trabajadores sanitarios comunitarios no remunerados en 19 países del Pacífico, África subsahariana, Asia meridional y Asia oriental, publicados entre 1988 y 2021. Extrajeron datos sobre salarios y carga de trabajo. y complejidad de las tareas y experiencias autoinformadas. Las horas de trabajo de 10 o más horas por semana para los TSC no remunerados y 48 o más horas por semana para los TSC remunerados cumplieron con el umbral de explotación en la revisión.
Los investigadores concluyeron que se deberían mantener las leyes laborales y se deberían dar prioridad a los contratos justos, mientras que los voluntarios no deberían asumir la mayoría de las responsabilidades de proporcionar servicios de salud básicos y deberían poder contribuir a las decisiones políticas. El equipo de Mount Sinai dijo que las futuras estrategias de atención al paciente deberían centrarse en mejorar las funciones y responsabilidades de los trabajadores de atención médica comunitarios para garantizar que puedan brindar servicios eficaces sin sobrecargarlos.
Este estudio fue codirigido por Community Health Impact Alliance, una organización sin fines de lucro dirigida por Ballard.
Acerca del sistema de salud Mount Sinai
Mount Sinai Health System es uno de los sistemas médicos académicos más grandes del área metropolitana de Nueva York, con más de 43 000 empleados que trabajan en ocho hospitales, más de 400 clínicas ambulatorias, más de 300 laboratorios, una escuela de enfermería y una escuela de enfermería líder. . Medicina y educación superior. La Fundación Mount Sinai promueve la salud para todas las personas, en todas partes, abordando los desafíos de atención médica más complejos de nuestro tiempo: descubriendo y aplicando nuevos aprendizajes y conocimientos científicos; desarrollar tratamientos más seguros y eficaces; educar a la próxima generación de líderes e innovadores médicos; Y apoye a las comunidades locales brindando atención de alta calidad a todos los que la necesitan.
A través de la integración de sus hospitales, laboratorios y escuelas, Mount Sinai ofrece soluciones integrales de atención médica desde el nacimiento hasta la geriatría, aprovechando enfoques innovadores como la inteligencia artificial y la informática mientras mantiene las necesidades médicas y emocionales de los pacientes en el centro de cada tratamiento. El sistema de salud incluye aproximadamente 7.400 médicos de atención primaria y especializada; 13 centros de cirugía ambulatoria compartidos en los cinco distritos de la ciudad de Nueva York, Westchester, Long Island y Florida; y más de 30 centros de salud comunitarios afiliados. Los hospitales dentro del sistema están constantemente clasificados por Newsweek como «Mejores hospitales inteligentes del mundo» y por US News & World Report como «Mejores hospitales» y «Mejores hospitales para niños». El Hospital Mount Sinai ha sido incluido en el cuadro de honor de «Mejores hospitales» de US News & World Report para 2023-2024.
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