En un estudio reciente publicado en Revista de nutriciónLos investigadores evaluaron la adherencia a los suplementos de vitamina D entre los bebés amamantados (<12 meses) y los niños (>12 meses).
La Política Dietética Canadiense recomienda 400 UI (10 microgramos) de vitamina D al día para recién nacidos y niños pequeños amamantados para mantener niveles óptimos de vitamina D. El enfoque conservador se debe al bajo contenido de vitamina D en la leche materna y a las limitadas fuentes de alimentos en la dieta de los recién nacidos amamantados y de los niños que continúan amamantando durante más de 12 meses. Algunos alimentos, como las fórmulas infantiles y la leche de vaca, son ricos en vitamina D. Sin embargo, los niños pequeños de entre uno y tres años no reciben suficiente cantidad. Las tasas de uso de suplementos de vitamina D son más altas entre los territorios occidentales, el Yukón y los Territorios del Noroeste.
Estancia: Cumplimiento de las recomendaciones de suplementos de vitamina D para bebés y niños pequeños: un análisis de los ciclos de datos de la Encuesta de salud comunitaria canadiense de 2015 a 2018.. Crédito de la imagen: HTeam/Shutterstock
Sobre el estudio
El estudio actual examinó el cumplimiento y la frecuencia de la administración de vitamina D a niños que son amamantados parcial o totalmente.
El objetivo principal fue describir las tasas de adherencia y frecuencia de la suplementación con vitamina D para lactantes amamantados de ≥1,0 años. El objetivo secundario fue evaluar el uso de suplementos de vitamina D entre personas que reciben leche materna después del primer año posparto. Los investigadores también examinaron las características sociodemográficas que influyen en la adherencia a los suplementos de vitamina D para orientar las políticas de salud de la población.
El equipo examinó los datos de la Encuesta de Salud Comunitaria Canadiense (CCHS) de 2015-2016 y 2017-2018 y los datos sobre las experiencias maternas de los bebés amamantados nacidos entre 2012 y 2018. Durante el estudio, eliminaron datos de madres de bebés nacidos en 2010 y 2011 y de madres de bebés menores de seis meses. También eliminaron a los niños nacidos entre 2012 y 2018 debido a datos insuficientes sobre la lactancia materna y la frecuencia de la ingesta de vitamina D.
Los investigadores obtuvieron los datos del CCHS por teléfono y personalmente, con posibilidad de seguimiento presencial posterior. Recopilaron datos sobre experiencias maternas (como hábitos de lactancia materna y suplementos de vitamina D) de encuestadas de entre 15 y 55 años que tuvieron hijos entre 2010 y 2018. Investigaron si el niño recibía vitamina D y suplementos con frecuencia.
El equipo analizó datos ponderados según el historial de lactancia materna (exclusivamente durante seis meses y continua, parcialmente durante seis meses y continua e interrumpida durante menos de seis meses). Utilizaron regresiones logísticas multivariables para calcular los odds ratios (OR) para el estudio, controlando la edad materna, el índice de masa corporal (IMC), la raza, el origen étnico, la educación, la ubicación residencial, los ingresos del hogar, la fuente de ingresos y la condición de inmigrante.
resultados
La edad materna promedio fue de 31 años. El porcentaje de madres que amamantaron exclusivamente a sus hijos durante más de seis meses fue del 40% (n = 2.752), mientras que el porcentaje de madres que amamantaron parcialmente a sus hijos durante seis meses y continuaron fue del 31% (n = 2.133). El porcentaje de madres que dejaron de amamantar después de los seis meses de edad fue del 29% (n = 2.194).
Entre los participantes, el 87% informó que proporcionaba suplementos de vitamina D a sus hijos (<12 meses), el 83% lo hacía a diario o casi todos los días, el 12% una o dos veces por semana y el 4,30% menos de una vez a la semana. . . Los participantes que habían dejado de amamantar durante menos de seis meses tenían educación e ingresos más bajos, eran inmigrantes recientes o tenían un IMC más alto antes del embarazo y tenían menores posibilidades de cumplimiento. Las provincias occidentales tenían mayores probabilidades de cumplimiento. El cincuenta y ocho por ciento de los participantes que amamantaron a sus bebés durante 12 meses (n = 2312) proporcionaron suplementos de vitamina D diariamente o casi a diario.
El estudio indicó un mayor porcentaje de madres que amamantaron total o parcialmente a sus bebés durante seis meses y continuaron con los suplementos de vitamina D en comparación con aquellas que dejaron de amamantar a los seis meses o menos. Los bebés que habían dejado de amamantar durante menos de 6 meses tenían más probabilidades de recibir suplementos de vitamina D, y el 88% los usaba entre el nacimiento y los 12 meses.
En 2015, se administraron pastillas de vitamina D a más madres que en 2012, especialmente en las regiones occidentales. La probabilidad de tomar suplementos de vitamina D para bebés de 12 meses o menos varía según las variables maternas, incluida la interrupción de la lactancia materna durante ≥6 meses, una edad materna más baja, soltería, soltero, menor nivel educativo, identidades de las Primeras Naciones y un índice de masa corporal más alto. cuerpo, inmigración reciente y vivir en otro país. Regiones atlánticas, renta inferior a la media. Los niños nacidos entre 2015 y 2017 y los que viven en Occidente tienen mayores probabilidades de compromiso.
El estudio demostró que, si bien los niños amamantados seguían los suplementos de vitamina D en un porcentaje elevado, el 27% de las madres no lo hacían. La adherencia disminuye a lo largo de 12 meses y es posible que sea necesario realizar más marketing, especialmente para las madres de inmigrantes recientes o aquellos con niveles socioeconómicos más bajos. Menos del 60% de los bebés amamantados continúan recibiendo suplementos de vitamina D después del primer año. A pesar de esto, el 87% de las mujeres suplementan con vitamina D durante el primer año, y el 90% de los recién nacidos son amamantados parcial o totalmente durante seis meses y más. La interrupción de la lactancia materna, un ingreso familiar ajustado inferior al promedio, un peor rendimiento educativo, un IMC más alto y una inmigración reciente a Canadá se asocian con un menor cumplimiento.
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