nuevo Estancia El estudio, que incluyó a 221,714 adultos y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), encontró que aquellos a quienes se les recetaron medicamentos estimulantes para el TDAH tenían menos probabilidades de intentar suicidarse o morir por suicidio. Además, el uso de medicamentos para el TDAH también se ha asociado con menos hospitalizaciones psiquiátricas.
Cuatro medicamentos para el TDAH se asociaron con un menor riesgo de hospitalización por comorbilidades psiquiátricas: anfetamina, lisdexanfetamina, dexanfetamina y metilfenidato, señalaron Heidi Taipale, investigadora del Instituto Karolinska de Estocolmo, Suecia, y sus colegas.
Mientras que un riesgo reducido de conducta suicida solo se asoció con el uso de lisdexanfetamina, dexanfetamina y metilfenidato. a estudio 2019 Un estudio realizado en Suecia reveló que la prevalencia de comorbilidades psiquiátricas era del 52% entre niños y adultos con TDAH. En comparación, la prevalencia es sólo del 7% entre personas sin TDAH. La comorbilidad psiquiátrica incluye afecciones como trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico, abuso de sustancias, trastorno de ansiedad generalizada, agorafobia, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático y síntomas psicóticos.
Un estudio de 2019 también informó que la comorbilidad psiquiátrica aumenta el riesgo de muerte entre las personas con TDAH, especialmente cuando la comorbilidad es un trastorno por uso de sustancias.
Taipal y su equipo observaron que aunque el medicamento para el TDAH llamado atomoxetina no se asoció con un menor riesgo de hospitalizaciones psiquiátricas o comportamiento suicida, sí encontraron una asociación entre la atomoxetina y menos hospitalizaciones por comorbilidades no psiquiátricas.
«Además de los síntomas centrales del TDAH, existe amplia evidencia de que los medicamentos para el TDAH, especialmente los estimulantes, mejoran el rendimiento y la calidad de vida. «Se sabe poco sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos para el TDAH», escribieron los investigadores. término atención.
«Debido a que los medicamentos para el TDAH en estudios observacionales a largo plazo se asocian con resultados psicológicos beneficiosos, como la reducción del riesgo de depresión y suicidio, y con resultados potencialmente negativos, como el riesgo de psicosis, nuestro objetivo fue investigar la asociación entre el uso de medicamentos específicos para el TDAH medicamentos y agregaron que con el riesgo de hospitalización psiquiátrica en una cohorte nacional de adolescentes y adultos con TDAH.
En este estudio, el equipo incluyó a personas de entre 16 y 65 años que residían en Suecia y recibieron un diagnóstico de TDAH entre 2006 y 2021. Luego analizaron los datos de atención médica hospitalaria y ambulatoria de los participantes del estudio que recopilaron del Registro Nacional de Pacientes de Suecia.
Los investigadores pudieron rastrear a los participantes del estudio que compraban medicamentos recetados para el TDAH a través de datos que obtuvieron de un registro de medicamentos recetados. El metilfenidato fue el medicamento para el TDAH utilizado con mayor frecuencia entre el 68,5% de la cohorte, seguido de la lisdexanfetamina (35,2%) y la atomoxetina (15,6%).
Los participantes del estudio se sometieron a un período de seguimiento de 15 años. De los 221.714 participantes del estudio, el 56% tenía comorbilidades psiquiátricas. Los más comunes fueron la ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar y los trastornos relacionados con el estrés. Aproximadamente el 26% de ellos fueron hospitalizados debido a una enfermedad psiquiátrica comórbida.
Curiosamente, si bien la lisdexanfetamina se ha asociado con un menor riesgo de hospitalización psiquiátrica entre adolescentes, adultos jóvenes y adultos de 30 años o más, el metilfenidato parece ser menos eficaz entre los adultos mayores.
«Parece que el metilfenidato es menos eficaz entre las personas de 30 años o más o hay algún tipo de efecto inicial que disminuye con el uso a largo plazo, la edad o el curso de la enfermedad porque el metilfenidato normalmente se prescribe como tratamiento de primera línea». medicamento», explicaron los investigadores. Mientras que la atomoxetina se ha relacionado con un menor riesgo de hospitalización entre las mujeres, pero no entre los hombres.
«El efecto general sobre los resultados psiquiátricos fue beneficioso y, de manera similar, encontramos una disminución (en lugar de un aumento) del riesgo de hospitalización no psiquiátrica. Existe la preocupación de que el uso prolongado de estimulantes pueda estar asociado con resultados negativos. Debido a que estos medicamentos tienden a Aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, y los investigadores enfatizaron que también son preocupantes un mayor riesgo de convulsiones y tal vez un mayor riesgo de psicosis o manía.
El estudio fue publicado en línea en La Red JAMA está abierta El 20 de marzo de 2024.
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