La fertilización in vitro es un procedimiento de fertilidad que requiere mucho tiempo y, a menudo, estresante. ¿Cómo afecta esta presión a su éxito?
Investigadores del Brigham and Women’s Hospital, afiliado a Harvard, evaluaron los efectos de la ansiedad y la depresión en los hombres sobre la fertilidad y los resultados de la FIV. Sus hallazgos no revelan ninguna relación entre la ansiedad, independientemente del uso de antidepresivos, y los resultados de la FIV o la tasa de nacidos vivos. resultados Se difunde en la reproducción humana.
«Nuestros hallazgos sugieren que a pesar de las preocupaciones previas sobre el efecto de los medicamentos antidepresivos en la fertilidad, el tratamiento no debe negarse a los hombres con ansiedad o depresión», dijo Zachary Walker, MD, miembro de endocrinología reproductiva e infertilidad en la Facultad de Medicina de Harvard. Centro de Infertilidad y Cirugía Reproductiva En Brigham.
Los investigadores realizaron un estudio voluntario basado en encuestas, recopilando respuestas de 222 hombres que se sometieron a FIV en el centro de fertilidad del hospital entre septiembre de 2018 y diciembre de 2022, utilizando… Escala hospitalaria de ansiedad y depresión encuesta. El estudio evaluó la relación entre estas condiciones de salud mental y los resultados de la FIV y las tasas de nacidos vivos, así como varias variables del semen, al tiempo que examinó la prevalencia de disfunción eréctil y bajo deseo sexual entre el grupo.
Los resultados indicaron que el 22,5% de los participantes padecía ansiedad y el 6,5% padecía depresión. No hubo diferencias significativas en las tasas de nacidos vivos entre aquellos con y sin ansiedad, aunque los hombres con ansiedad tenían, en promedio, menos espermatozoides móviles durante la extracción de óvulos. Walker y el equipo descubrieron que los resultados de la FIV y las tasas de nacidos vivos no se vieron afectados por el uso de antidepresivos. Además, no hubo hallazgos estadísticamente significativos con respecto a la disfunción eréctil o el bajo deseo sexual entre los grupos.
«Existe controversia entre los especialistas en fertilidad sobre la prescripción de antidepresivos durante la FIV debido a los posibles efectos sobre la fertilidad», dijo Walker. «Sin embargo, el estrés en sí puede cambiar las hormonas, lo que a veces conduce a una condición llamada hipogonadismo, donde el cerebro le dice a nuestros órganos reproductivos que dejen de funcionar porque estamos demasiado estresados para quedar embarazadas. Entonces, si bien los medicamentos para la ansiedad pueden obstaculizar la fertilidad, el estrés también puede obstaculizarla». .Debido a que la FIV es tan estresante, nuestros hallazgos subrayan la importancia de priorizar la salud mental del paciente durante el tratamiento de fertilidad.
Las limitaciones del estudio incluyeron la incapacidad de evaluar la morfología del esperma en el momento de la extracción de óvulos y de evaluar el impacto total de las puntuaciones de depresión en la fertilidad debido a la pequeña porción de participantes con puntuaciones altas de depresión. Los investigadores tampoco pudieron evaluar completamente los niveles hormonales en todos los pacientes, algo que pretenden investigar en estudios futuros. Casi el 80% del grupo era blanco, lo que Walker explica que puede ser indicativo de las barreras de acceso, como el costo y la cobertura del seguro, que enfrentan muchos grupos raciales y étnicos médicamente desatendidos cuando buscan atención de fertilidad.
En el futuro, Walker y su equipo pretenden evaluar los niveles hormonales de una paciente durante todo el tratamiento de fertilidad para comprender mejor cómo el estrés afecta la FIV y los resultados del parto. Destaca la importancia de evaluar a los pacientes para detectar problemas de salud mental antes de comenzar la FIV.
«Estos hallazgos se suman al creciente cuerpo de literatura que estudia la salud médica general y los resultados de fertilidad en los hombres. Basándose en este estudio, animaría a mis pacientes a buscar y continuar con los tratamientos», dijo el autor principal Martin Kathryns, MD, urólogo del Brigham «Es adecuado para la ansiedad y la depresión sin preocuparse de que afecte negativamente los resultados de la FIV». Escuela de Medicina de Harvard.
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