Anouk Weghorst, MD
Crédito: Universidad de Groningen
Los resultados de un estudio cualitativo de padres que se comunicaron con atención primaria fuera del horario de atención por gastroenteritis aguda en sus hijos brindan una descripción general de las motivaciones y expectativas de los padres para buscar atención médica adicional.
Los padres solicitaron comunicarse con atención primaria fuera del horario de oficina debido a comportamiento inusual, ausencia de micción, vómitos y/o diarrea persistentes, con ingesta reducida o nula de líquidos, y se esperaba que los médicos generales realizaran un examen físico completo, proporcionaran información y realizaran hacer un seguimiento. Plan.1
“Se puede mejorar el conocimiento de las motivaciones, expectativas y experiencias de los padres [general practitioner] Atención y mayor satisfacción de los padres con [out-of-hours primary care] «Comunicaciones, tratamientos y resultados, al tiempo que brindan oportunidades para una mayor autogestión por parte de los padres», escribieron los investigadores.1
La gastroenteritis puede afectar a personas de todas las edades, aunque los niños pequeños pueden correr un riesgo especial porque su sistema inmunológico es inmaduro. Se recomienda consultar a un proveedor de atención médica para niños con gastroenteritis que desarrollan fiebre, fatiga, diarrea con sangre o deshidratación.2
Explorar las motivaciones, expectativas y experiencias con contactos de atención primaria fuera del horario laboral entre padres de niños con gastroenteritis aguda, Anouk Weghorst, MD, del Departamento de Medicina General y Medicina Geriátrica de la Universidad de Groningen en los Países Bajos, y un Un equipo de investigadores realizó entrevistas semiestructuradas con padres sujetos que se pusieron en contacto con servicios de atención primaria fuera de horario en las regiones de Groningen, Assen y Zwolle en los Países Bajos. Para ser incluidos en el estudio, los padres debían comunicarse con la atención primaria fuera del horario de atención de un niño menor de 6 años con gastroenteritis aguda, hablar holandés y proporcionar su consentimiento informado por escrito.1
Los investigadores utilizaron un muestreo intencional para obtener una representación del tipo de contacto, el sexo y la edad del niño. En el momento de la inclusión, también se evaluaron el sexo y la edad de los padres, su situación laboral, su nivel educativo, su composición familiar y el número de hijos.1
En total, los investigadores entrevistaron a 14 padres, incluidas 11 madres (78,6%) y 3 padres (21,4%) con una edad promedio de 32 años (22 a 46 años). La mayoría de los niños tenían menos de 1 año (35,7%) y eran primogénitos (71,4%) o únicos (50%). Las entrevistas duraron entre 30 y 45 minutos y fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas por los investigadores entre enero de 2021 y marzo de 2021.1
Durante las entrevistas, los investigadores abordaron las motivaciones, expectativas y experiencias de los padres con preguntas abiertas y realizaron entrevistas hasta que pareció lograrse la saturación temática mediante un análisis de datos iterativo. Los investigadores completaron 4 entrevistas adicionales en las que no se encontraron nuevos códigos y los datos se analizaron utilizando un método de comparación constante en el que cada código se comparaba constantemente con los demás.1
Después del análisis, los resultados indicaron que los padres buscaron inmediatamente contacto con atención primaria fuera del horario de atención por tres síntomas principales: un cambio en el comportamiento de su hijo, disminución de la micción y una combinación de vómitos persistentes y/o diarrea con ingesta baja o nula de líquidos. Los sentimientos de incertidumbre, impotencia y pánico de los padres también fueron factores que impulsaron el contacto con la atención primaria fuera del horario de atención.1
Los investigadores notaron que los padres expresaron preocupaciones sobre la deshidratación, la duración de la fiebre, el cambio en el comportamiento de sus hijos y el dolor percibido. Cabe señalar que el tipo de familia y la edad del niño parecen influir en la cantidad de atención de los padres, ya que una edad más temprana del niño y una menor experiencia de los padres se asocian con más ansiedad.1
La mayoría de los participantes indicaron que se comunicaron con atención primaria fuera de horario debido a la urgencia percibida o porque sentían que su médico de cabecera no los escuchaba adecuadamente. Esperaban recibir información sobre los diferentes aspectos de la enfermedad, los síntomas a tener en cuenta, qué hacer en determinadas situaciones, que su hijo fuera sometido a un examen físico y que un médico de cabecera los tranquilizara. Los padres describieron la comunicación como satisfactoria si se cumplían sus expectativas y sentían que el médico de cabecera cooperaba y reconocía sus sentimientos. Esto incluyó recibir información y consejos sobre cómo mejorar la ingesta de líquidos, síntomas de advertencia, qué esperar durante el curso de la enfermedad y cuándo y con quién contactar.1
Un análisis más detallado mostró que los participantes informaron insatisfacción si no recibieron ninguna información sobre la enfermedad o el seguimiento, el médico de cabecera no realizó un examen físico, mostraron prejuicios hacia los padres o no mostraron preocupación por las preocupaciones de los padres.1
«Los resultados de este estudio sugieren que es importante que los médicos de cabecera tengan en cuenta que algunos niños no sufren enfermedades graves ni deshidratación, pero los padres pueden estar preocupados y querer prevenir enfermedades graves. Los investigadores concluyeron que, además de tranquilizarlos, Los padres necesitan información clara y práctica sobre el curso natural de la enfermedad, los síntomas reveladores y cuándo volver a llamar.1
Referencias:
- Weghorst A, van den Brink M, Bonfani I, et al. Gastroenteritis aguda: un estudio cualitativo de las motivaciones, expectativas y experiencias de los padres durante la atención primaria fuera del horario laboral. Anales de medicina familiar. Publicado en línea en 2023. doi:https://doi.org/10.1370/afm.3021
- Clínica Mayo. Gastroenteritis viral (gripe estomacal). Enfermedades y condiciones. Consultado el 25 de septiembre de 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
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