Los inhibidores de la colinesterasa son un grupo de medicamentos recomendados para tratar la enfermedad de Alzheimer, pero se han discutido sus efectos sobre la cognición y pocos estudios han investigado sus efectos a largo plazo. Un nuevo estudio, en el que han participado investigadores del Instituto Karolinska de Suecia, y publicado en la revista Neurología Muestra beneficios cognitivos continuos y una tasa de mortalidad más baja hasta cinco años después del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad mental cognitiva que afecta a millones de pacientes en todo el mundo. Alrededor de 100.000 personas viven en Suecia con el diagnóstico, que tiene un profundo efecto en la vida de todos ellos y sus familias. La mayoría de los diagnosticados tienen más de 65 años, pero hay algunos pacientes diagnosticados en los 50.
El costo actual de la atención y el tratamiento para las personas con demencia es de aproximadamente 60.000 millones de coronas suecas al año en Suecia. Esto está a la par con el costo de tratar y cuidar las enfermedades cardiovasculares y el doble del costo de la atención del cáncer.
En la enfermedad de Alzheimer, muchos neurotransmisores químicos se encuentran en el cerebro y, por lo tanto, la capacidad de las células nerviosas para comunicarse entre sí. La acetilcolina es una de estas sustancias y juega un papel importante en las funciones cognitivas como la memoria, la atención y la concentración.
Hay tres inhibidores de la colinesterasa que se utilizan para tratar la enfermedad de Alzheimer: galantamina, donepezil y rivastigmina.
Sin embargo, se han discutido los efectos de los inhibidores de la colinesterasa, en parte porque hay relativamente pocos estudios clínicos longitudinales. Investigadores del Karolinska Institutet y la Universidad de Umeå llevaron a cabo un estudio en el que se inscribieron pacientes con enfermedad de Alzheimer durante cinco años a partir de la fecha del diagnóstico.
El estudio se basa en datos de SveDem (Registro Sueco de Demencia) sobre 11.652 pacientes tratados con inhibidores de colinesterasa y un grupo de control emparejado de 5.826 pacientes no tratados.
Los resultados mostraron que el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa se asoció con un deterioro cognitivo más lento durante cinco años y una tasa de muerte un 27 por ciento menor en los pacientes con Alzheimer en comparación con los controles.
De los tres fármacos, la galantamina tuvo el efecto más fuerte sobre la cognición, lo que puede deberse a su efecto sobre los receptores de nicotina y su efecto inhibidor sobre la acetilcolinesterasa, que degrada el neurotransmisor acetilcolina.
Hong Shuo, primer autor del estudio, investigador postdoctoral, Departamento de Neurobiología, Ciencias de la Atención y de la Comunidad, Instituto Karolinska
“Nuestros resultados brindan un fuerte respaldo a las recomendaciones actuales para tratar a las personas con enfermedad de Alzheimer con inhibidores de la colinesterasa, pero también muestran que el efecto terapéutico dura mucho tiempo”, dice Maria Eriksdotter, autora del estudio y presentadora final, profesora del Departamento de Neurobiología , Ciencias del Cuidado y de la Comunidad, Instituto Karolinska.
Fuente:
Referencia de la revista:
Shaw, H. , Et al. (2021) Los efectos a largo plazo de los inhibidores de la colinesterasa sobre el deterioro cognitivo y la mortalidad. Neurología. doi.org/10.1212/WNL.0000000000011832.
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