29 de junio de 2023 – Cuando está indicada, la terapia con casco es un tratamiento muy eficaz para el aplanamiento postural de la cabeza (deformidad plástica de la cabeza). [DP]) en bebés. Sin embargo, los niños con seguro de Medicaid tienen menos probabilidades de recibir terapia con casco y más probabilidades de tener un tratamiento retrasado, según un informe de la edición de julio. Cirugía Plástica y Reconstructiva®la revista médica oficial de Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS). La revista se publica en Lippincott’s Portfolio por walters kluwer.
«Nuestro estudio también muestra una amplia variación en el acceso al tratamiento con casco para la DP entre los estados, en relación con las diferencias estatales en la política de Medicaid relacionada con esta deformidad común de la cabeza», comenta Michael Alperovitch, miembro de la ASPS, cirujano, MD, MA, de University College Yale of medicamento. El documento aparece como parte de la División de Cirugía Pediátrica/Cirugía Craneofacial Extendida, que celebra julio como el Mes Nacional de Concientización y Prevención de la Hendidura Hendidura y Craneofacial.
El estado del seguro afecta el cuidado de los bebés con una deformidad cefálica
La plagiocefalia dismórfica se refiere al aplanamiento del cráneo debido a la presión externa persistente en un lado o región. A menudo ocurre cuando un niño duerme constantemente en la misma posición. Las deformidades craneales localizadas son cada vez más comunes «Seguro para dormir» Recomendar colocar a los bebés boca arriba para dormir, lo que ha sido muy eficaz para reducir las tasas de síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por sus siglas en inglés) en todo el país.
Se recomienda la terapia con casco si las medidas conservadoras para DP no mejoran adecuadamente la forma de la cabeza. Para obtener los mejores resultados, se recomienda comenzar el tratamiento antes de la edad de seis a ocho meses, que corresponde a un período de rápido desarrollo cerebral. En cuanto a otras formas de atención especializada, los pacientes socialmente desfavorecidos asegurados a través de Medicaid pueden tener un acceso reducido a la terapia con casco.
Para evaluar el impacto del estado del seguro, el Dr. Alperovic y sus colegas analizaron datos de casi 220 000 bebés en 21 estados que fueron considerados para la terapia con casco. Después de la evaluación, a alrededor del 64 % de los niños se les prescribió terapia con casco. Los lactantes que recibieron terapia con casco tenían DP más grave y fueron evaluados a una edad más temprana (5,47 frente a 6,12 meses).
Después de ajustar estos y otros factores, los niños con Medicaid tenían un tercio menos de probabilidades de recibir terapia con casco, en comparación con aquellos con seguro privado (odds ratio 0,63). Los pacientes de Medicaid también tenían más probabilidades de retrasarse en la evaluación de DP. Por cada mes adicional de retraso en la evaluación, la probabilidad de recibir terapia con casco disminuyó en un cinco por ciento.
Las diferencias en la terapia del casco están relacionadas con las políticas gubernamentales de Medicaid
En general, los niños con cobertura de Medicaid tenían tres veces (OR 3,24) más probabilidades de llegar tarde al tratamiento. El acceso a la terapia con casco también se ha reducido para los bebés cuyo estado de seguro se clasifica como autopromoción y para las familias de militares estadounidenses cubiertas por Tricare.
El acceso a la terapia con casco también varió ampliamente entre los estados. En nueve estados, los niños con Medicaid tenían menos probabilidades de recibir terapia con casco. Debido a políticas estatales más estrictas, los pacientes de Medicaid en Florida y Texas tenían la mitad y un tercio de probabilidades de recibir terapia con casco, respectivamente, en comparación con los pacientes con seguro comercial.
En cinco estados, los niños con Medicaid tenían más probabilidades de recibir terapia con casco, con el mayor aumento en Colorado, como resultado de políticas estatales más favorables. En todos los estados, el estado del seguro de Medicaid se ha relacionado con retrasos en el tratamiento de la DP.
Los nuevos hallazgos muestran que el estado del seguro puede afectar negativamente la prescripción de la terapia con casco a los bebés con cardiopatía coronaria, independientemente de la gravedad y otras características. “Nuestro estudio destaca las disparidades en el acceso a la atención de los pacientes con seguro de Medicaid en diferentes estados”, concluyeron el Dr. Alperovic y los coautores. “La divergencia en la política específica del estado puede afectar el acceso de los pacientes inscritos en los programas estatales de seguro médico y actuar como una barrera importante para acceder al tratamiento”.
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