En un estudio publicado recientemente en la revista La red JAMA está abiertaY Los investigadores llevaron a cabo una extensa revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales publicados que analizaban la depresión en padres y sus hijos.
Este trabajo, cuyo objetivo era examinar la relación entre la depresión paterna y el riesgo de depresión posterior en la descendencia, identificó para su análisis 16 publicaciones que involucraban a 7.153.723 parejas de padre e hijo. Los resultados ilustran la fuerte relación entre la depresión en los padres y, por tanto, un mayor riesgo de depresión en sus hijos.
Algo habitual en la familia.
«Depresión» es un término general para un grupo de condiciones caracterizadas por cambios negativos en el estado de ánimo, los procesos de pensamiento o el comportamiento de un individuo. Es una enfermedad médica común y grave que afecta aproximadamente al 3,8% de la población mundial, es ligeramente más común en mujeres (6%) que en hombres (4%) y es más común en adultos mayores de 60 años.
La teoría de la depresión del desarrollo neurológico sugiere que los riesgos y factores de depresión que ocurrieron en las primeras etapas de la vida pueden aumentar significativamente el riesgo de depresión más adelante. Si bien la asociación entre la depresión materna y el riesgo de depresión materna está bien documentada, pocos estudios exploran los vínculos entre la depresión de un padre y la probabilidad de depresión en sus hijos.
Los pocos estudios que han examinado esta relación han planteado la hipótesis de que el vínculo puede ser una combinación de herencia genética y la influencia del entorno de desarrollo al que está expuesto el niño.
Los resultados de estos pocos estudios aún son inconsistentes: algunos reportan asociaciones positivas entre la depresión en padres e hijos y otros no muestran tal asociación.
Dado que la depresión entre los padres es una condición común y la participación de los padres varones en la crianza de sus hijos es cada vez más frecuente, el descubrimiento y la aclaración de la depresión paterna pueden revelar formas en que se puede proteger y mejorar la salud mental de los hijos.
sobre estudiar
Este estudio fue diseñado respetando las Pautas de presentación de informes para elementos preferidos para revisión sistemática y metanálisis (PRISMA).
Los investigadores comenzaron recopilando literatura sobre las relaciones de depresión entre padres e hijos de cinco bases de datos en línea: PsycInfo, Web of Science, Embase, Scopus y PubMed. Se realizaron búsquedas en las bases de datos desde su creación hasta el 15 de diciembre de 2022, lo que arrojó 16,699 publicaciones potenciales.
Se realizó una selección de títulos, resúmenes y textos completos de estas publicaciones potenciales, utilizando los siguientes criterios de inclusión:(1) Se basó en humanos; (2) escrito en inglés; (iii) realizado utilizando un diseño de estudio observacional: diseños de casos y controles, de cohortes y transversales; (4) examinar la relación entre la depresión de los padres y el riesgo de depresión en los hijos; y (v) estimar la asociación utilizando el odds ratio (OR), los riesgos relativos (RR) o los datos informados para calcular las estimaciones del efecto.
El examen del título y del resumen identificó 34 posibles citas. El examen del texto completo dio como resultado 16 estudios para revisión sistemática y 14 para metanálisis. Los datos de estos estudios fueron extraídos siguiendo las pautas PRISMA por investigadores independientes. Se utilizó la escala Newcastle-Ottawa (NOS) para evaluar la calidad de las citas en línea.
La agregación y el análisis de los datos se realizaron utilizando los odds ratios resumidos cuando estaban disponibles y los odds ratios derivados cuando no existían. Primero, se utilizó un metanálisis convencional sobre resúmenes de probabilidad agrupados y luego se utilizó un metanálisis acumulativo para determinar cómo los datos combinados cambiaron con el tiempo.
Cochrane s Y I2 Se utilizaron pruebas para medir el grado de heterogeneidad entre los estudios incluidos. Para el análisis final, los investigadores consideraron I2 Califique 25%, 50% y 75% como varianza baja, media y alta, respectivamente.
Se utilizaron la prueba de Egger y los gráficos en embudo para investigar cualquier posible sesgo de publicación. Análisis de subgrupos donde se consideró y ajustó la influencia de las variables de confusión (diseño del estudio, resultados del diagnóstico y momento de la exposición), y se calculó una evaluación de la calidad del estudio.
Finalmente, se realizaron análisis de sensibilidad de los estudios utilizando la metodología de un solo paso. Se excluyeron los estudios individuales y se reevaluaron los efectos combinados de los estudios restantes.
Resultados
El estudio actual incluyó 16 estudios observacionales que involucraron a 7.153.723 parejas de padre e hijo publicados entre 2002 y 2021 como conjunto de datos final. De ellos, 14 fueron estudios de cohorte y los dos estudios transversales restantes se excluyeron del metanálisis. Los tamaños de muestra en los estudios incluidos oscilaron entre 220 y 4.138.151 pares.
Los resultados de la herramienta NOS revelaron que 12 de los estudios incluidos eran de alta calidad, mientras que los dos estudios restantes eran de calidad media. La edad de los padres y el sexo del niño se identificaron como las variables de confusión más ajustadas.
Los resultados del metanálisis indican que 11 estudios informaron asociaciones significativas entre la depresión de los padres y un mayor riesgo de depresión en sus hijos. Los modelos de efectos aleatorios mostraron que el riesgo de depresión era un 42% mayor en los niños expuestos a la depresión de los padres en comparación con aquellos sin exposición a la depresión de los padres. Estos resultados fueron confirmados y consistentes con los resultados del metanálisis acumulativo.
Los análisis estratificados revelaron que los padres diagnosticados clínicamente con depresión mostraron asociaciones positivas más fuertes con la depresión de los hijos posteriores (odds ratio = 1,65) que los padres autodiagnosticados mediante síntomas (odds ratio = 1,12).
Sin embargo, independientemente de la metodología de diagnóstico, siempre se ha encontrado que la depresión paterna está asociada con un riesgo posterior de depresión en la descendencia. Los análisis de la duración de la exposición revelaron que la exposición durante toda la vida a un padre deprimido (OR = 1,58) tuvo efectos mayores que cuando la exposición fue inmediatamente después del nacimiento (OR = 1,05) o durante la primera infancia (OR = 1,22).
Los análisis de sensibilidad revelaron que entre el 35% y el 45% de los padres deprimidos tenían hijos que también padecían la enfermedad.
La depresión paterna se ha relacionado con la depresión en la descendencia posterior. Este hallazgo demuestra la transmisión intergeneracional de problemas de salud mental y sugiere que las intervenciones de salud mental benefician no sólo al paciente sino también a toda la familia, incluidos ambos padres.
Dachu et al. (2023)
conclusiones
Si bien la relación entre las condiciones de salud materna y el riesgo de depresión en los hijos se ha investigado ampliamente, la relación entre la depresión paterna no se ha estudiado y los pocos hallazgos disponibles son confusos.
En este estudio, los investigadores utilizaron una extensa revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la relación entre la depresión en los padres y el riesgo de depresión posterior en sus hijos.
Su conjunto de datos incluyó 16 estudios con una muestra combinada de 7.153.723 parejas de padre e hijo. Los modelos aleatorios de efectos mixtos revelaron un 42% más de riesgo de depresión en niños cuyos padres también estaban deprimidos. La fuerza de esta interacción aumentó según el tipo de diagnóstico (clínico versus subjetivo) y la duración de la exposición (de por vida versus posnatal o en la primera infancia).
Estos resultados indican la importancia de abordar los problemas de salud mental materna y paterna utilizando un enfoque centrado en la familia para reducir los efectos adversos en la salud mental y el desarrollo cognitivo de los hijos, en contraposición al enfoque tradicional centrado en el género que se limita a los problemas de salud mental materna antes y después. nacimiento o a nivel individual. Tratamiento eugenésico. Los posibles mecanismos subyacentes que vinculan la depresión paterna con la depresión de los hijos requieren más estudios.
Dachu et al. (2023)
«Gurú del alcohol. Analista. Defensor de la comida. Aficionado extremo al tocino. Experto total en Internet. Adicto a la cultura pop. Pionero de viajes sutilmente encantador».