No hay duda de que aprovechar la asociación con el sector privado tiene el potencial de acelerar la eliminación de la malaria. Sin embargo, este enfoque también enfrenta obstáculos. La principal preocupación es el suministro de tratamientos antipalúdicos de mala calidad por parte de trabajadores sanitarios no capacitados y/o la distribución inadecuada de medicamentos antipalúdicos. Además, la situación se ve agravada por la subnotificación de casos de malaria, lo que socava los esfuerzos colectivos para erradicar la enfermedad. Estos desafíos socavan significativamente la eficacia general de la estrategia de eliminación de la malaria.
Indonesia ha librado una larga batalla contra la malaria y, en 2022, el 72% de sus regiones y ciudades estarán certificadas libres de malaria. A pesar de este logro, está claro que Indonesia necesita abordar este problema en áreas endémicas y prevenir el resurgimiento de la malaria en áreas previamente limpiadas. Esto confirma la importancia de la asociación con el sector privado, que se resume en la estrategia de mezclar los sectores público y privado, como enfoque nacional para eliminar la malaria. Esta estrategia tiene como objetivo proporcionar servicios integrales de control de la malaria mejorando la participación activa del sector privado. A través de este enfoque, los proveedores de atención médica asumen diversas responsabilidades, incluida la detección de casos, el diagnóstico, el tratamiento, la derivación, la prevención de la transmisión y el control de vectores. Estos esfuerzos priorizan la equidad y la accesibilidad, especialmente en las regiones orientales de Indonesia.
Reconociendo las ventajas de colaborar con el sector privado, la OMS y el Ministerio de Salud de la República de Indonesia han intensificado sus asociaciones con proveedores de servicios del sector privado mediante memorandos de entendimiento y facilitando una serie de talleres. Estos talleres tienen como objetivo mejorar la cooperación entre los sectores público y privado, mejorar la calidad de los servicios y establecer procedimientos sólidos de presentación de informes. Además, los MOU promueven y fortalecen asociaciones entre instituciones públicas, organizaciones de la sociedad civil e instituciones privadas involucradas en el programa de malaria.
Se implementaron talleres a nivel nacional y subnacional desde noviembre de 2022 hasta junio de 2023 en diferentes lugares, como las provincias de Bekasi, Papua, Bali y Java Oriental, para conmemorar sus logros en el control de la malaria. Los talleres invitaron a representantes de varios ministerios, proveedores de servicios del sector privado, organizaciones profesionales y funcionarios a nivel subnacional, incluidas oficinas de salud, hospitales y clínicas, así como de atención primaria de salud. El sector privado acogió con satisfacción la iniciativa, señalando que más de la mitad de los participantes (52%) provienen de instituciones privadas. Los talleres abordaron la importancia de detectar, gestionar y notificar casos, así como la construcción de redes y la capacidad de los trabajadores de la salud para acelerar y sostener la eliminación de enfermedades en la región.
Durante los talleres, los participantes exploraron los desafíos de implementar la gestión del sector público en el control de la malaria. El sector privado ha expresado su preocupación de que los beneficios se estén desplazando hacia el gobierno. Otras razones principales citadas fueron la falta de claridad en la estrategia de asociación, los beneficios inexplorados, la falta de acuerdos formales y la incompatibilidad del trabajo colaborativo. Esta falta de participación queda demostrada por el 54% de los proveedores del sector privado que aún no se han asociado con el gobierno local en un programa contra la malaria.
«Desarrollar asociaciones público-privadas es esencial para mejorar el acceso a servicios de malaria de calidad. Esta colaboración también busca mejorar la detección de casos de malaria en los centros de salud», dijo la Dra. Helen Dewi Prameswari, Directora del Programa Nacional de Control de la Malaria del Ministerio de Salud. durante el taller en Bali y mejorar la calidad de los informes de estas instalaciones”.
La colaboración con los proveedores de servicios públicos es una estrategia de control de la malaria, especialmente en el este de Indonesia. La OMS Indonesia y el Ministerio de Salud iniciaron estos talleres como una plataforma para que las partes interesadas elaboraran estrategias y coordinaran programas contra la malaria, identificaran barreras y formaran asociaciones. Es probable que las iniciativas de gestión del sector público reduzcan las brechas proporcionando servicios accesibles, fomentando la innovación y mancomunando recursos. Este enfoque se está acelerando hacia la eliminación de la malaria en áreas endémicas y los esfuerzos continuos para mantener el estado libre de malaria en las áreas de eliminación.
Con la firma de memorandos de entendimiento y la celebración de talleres, se dieron los primeros pasos para una asociación público-privada en la lucha contra la malaria. A pesar de los avances realizados, existen varios planes de acción clave para maximizar estas asociaciones, como explorar beneficios, alinear las expectativas con las partes interesadas clave y desarrollar planes de acción sólidos. Por encima de todo, estos esfuerzos representan un gran paso hacia la eliminación de la malaria en Indonesia.
El programa de malaria de la OMS recibe apoyo en IndonesiaDr. Agip Diptianosa, Asesor Nacional sobre Control de la Malaria; la Dra. Herdiana Hassan Basri, Oficial Profesional Nacional de Malaria; Organización Mundial de la Salud Indonesia.d por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
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