Tomar ciertos opioides mientras se toman antidepresivos comúnmente recetados puede aumentar el riesgo de sobredosis

Tomar oxicodona al mismo tiempo que toma algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase común de antidepresivos, puede causar Aumenta el riesgo de una sobredosis de opioidesSegún el estudio de mis colegas y yo Al corriente.

Los médicos recetan opioides oxicodona Para el tratamiento del dolor moderado a severo después de cirugías, lesiones o ciertas condiciones como el cáncer. Los opioides también son Abuso de drogas comunes. En los Estados Unidos, más del 70% de las muertes por sobredosis de drogas en 2019 involucraron un opioide.

Porque muchos pacientes deprimidos También sufres de dolor crónico.En su mayoría opioides Antidepresivos recetados como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. búsqueda previa mostró que algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la fluoxetina (Prozac o Sarafem) y la paroxetina (Paxil, Pexeva o Brisdil), pueden inhibir gravemente una enzima hepática necesaria para la descomposición adecuada de los medicamentos en el cuerpo, incluida la oxicodona. El aumento resultante de la concentración de oxicodona en la sangre puede provocar una sobredosis accidental.

Para averiguar si los diferentes tipos de ISRS podrían influir en el riesgo de sobredosis de oxicodona de un paciente, mis colegas y yo examinamos datos de tres grandes bases de datos de reclamos de seguros de salud en los Estados Unidos. Incluimos a más de 2 millones de adultos que comenzaron a tomar oxicodona mientras usaban ISRS entre 2000 y 2020. La edad promedio del grupo era de aproximadamente 50 años y poco más del 72 % eran mujeres. Un poco más del 30 % tomaba los ISRS paroxetina y fluoxetina.

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Descubrimos que los pacientes que tomaban paroxetina o fluoxetina tenían un 23 % más de riesgo de sobredosis de oxicodona que los que usaban otros ISRS.

Alrededor del 30% de los pacientes Las personas con dolor crónico sufren reacciones adversas a los medicamentos mientras toman opioides. Se ha demostrado que otros tipos de medicamentos aumentan el riesgo de sobredosis y otras reacciones adversas. Estos incluyen algunos relajantes musculares Comúnmente utilizado para tratar el dolor, benzodiazepinas Se usa comúnmente para tratar la ansiedad o la falta de sueño y algunos antipsicóticos Comúnmente utilizado para tratar la esquizofrenia o el trastorno bipolar. De manera similar, en 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos pidió a los fabricantes de medicamentos que lo hicieran. Incluye nuevas advertencias Sobre el uso de gabapentinoides, una clase de medicamentos comúnmente utilizados para tratar la epilepsia y el dolor, junto con opioides y otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central. Este mandato se debió al aumento del riesgo Respiración gravemente baja Puede provocar una sobredosis y la muerte cuando estos medicamentos se toman juntos.

Los resultados de nuestro estudio brindan información sobre cuál de los antidepresivos más comunes es más probable que provoque una sobredosis de opioides. Investigaciones adicionales sobre cómo otros medicamentos interactúan con los opioides pueden ayudar a los médicos y pacientes a comprender mejor qué medicamentos son seguros para tomar al mismo tiempo.

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