Sueños de diagnóstico con el Dr. Carl

Buen día, el Dr. Carl está aquí.

Esta vez, me detendré más en la enfermedad de Parkinson, un trastorno neurodegenerativo. Neurodegeneración significa que afecta su capacidad para controlar partes de su sistema nervioso. La última vez, también mencioné a Joy Milne, el prodigio del olfato, quien es, hasta la fecha, la única persona que conocemos en el planeta Tierra que puede diagnosticar la enfermedad de Parkinson con su nariz.

La enfermedad de Parkinson mata a más de 100.000 personas cada año y actualmente afecta a unos 8,5 millones de personas en todo el mundo. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer.

El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base de cuatro síntomas motores o musculares: un temblor en reposo que desaparece con el movimiento, lentitud de movimiento, rigidez o rigidez de las extremidades y una postura inestable (que a menudo conduce a caídas y huesos rotos). .

Además de los cambios físicos, puede haber cambios mentales, como una menor capacidad para planificar y tener problemas para aprender cosas nuevas, pérdida de la memoria de trabajo y estado de ánimo deprimido. Y esos son solo algunos de los muchos cambios negativos.

Actualmente, en promedio, los tratamientos para el Parkinson no funcionan bien a largo plazo. Esto puede deberse a que la enfermedad suele estar muy avanzada en el momento en que se diagnostica al paciente.

Por lo tanto, un diagnóstico temprano puede cambiar la vida. Después de todo, el colesterol alto responde mejor cuando se trata a tiempo.

Ahora, ¿recuerdan a Joy Milne, que pudo diagnosticar la enfermedad de Parkinson con su nariz, 14 años antes de la forma tradicional de buscar signos o síntomas?

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Desafortunadamente, a partir de ahora, solo hay una Joy Milne. Pero actualmente hay millones de personas con la enfermedad de Parkinson, que aún no están diagnosticadas.

Entonces, ¿qué podemos hacer para encontrarlos?

Primero, tal vez podamos hacer una versión cibernética del superpoder de Joey Milne, efectivamente, una nariz biónica de superhéroe. Esto ya está en marcha.

En 1817, Parkinson (la persona que da nombre a la enfermedad) notó que la piel sobre los hombros se volvía anormalmente gruesa en los pacientes de Parkinson. La razón del engrosamiento de la piel se debe en parte a que las glándulas sebáceas se sobrecargan y producen demasiado sebo.

Los científicos trabajaron con Joy Milne y encontraron que, en el sebo, hay un grupo de sustancias químicas grasosas que activan campanas de advertencia en su sentido del olfato. Idearon una prueba en la que simplemente limpiaron el cuello de una persona con un bastoncillo de algodón. Cuando insertaron el hisopo en un espectrómetro de masas atómicas, pudieron saber si estos químicos estaban presentes, en solo tres minutos.

Una segunda opción de diagnóstico posible es buscar sustancias químicas típicas de la enfermedad de Parkinson en otras partes del cuerpo. Ahora existe una prueba bastante buena para hacer esto, pero la desventaja es que se realiza en líquido cefalorraquídeo, lo que incluye una punción lumbar completamente invasiva. Esto no es algo que quieras hacer todos los días, y tiene sus riesgos y riesgos.

Un tercer posible enfoque de diagnóstico implica observar que en la enfermedad de Parkinson, pierde la parálisis protectora temporal que ocurre cuando sueña.

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Esta parálisis natural del sueño te impide alcanzar tus sueños.

Y si nos remontamos a 1817, a la descripción original de la enfermedad de Parkinson de lo que él llamó «parálisis temblorosa», escribió, «los movimientos espasmódicos de las extremidades ocurren durante el sueño y se agrandan hasta que despiertan a los pacientes, y a menudo con mucho dolor». agitación e inquietud».

Así, hace más de dos siglos, Parkinson notó que algunas personas con la enfermedad de Parkinson actúan físicamente para lograr sus sueños. Se supone que la enfermedad de Parkinson daña partes del sistema nervioso central que le provocan una parálisis temporal mientras sueña.

Esto tiene un nombre médico, trastorno del sueño de movimiento ocular rápido o RBD para abreviar. Ocurre en alrededor del 0,5 al 1,25 por ciento de la población general, más comúnmente en los ancianos y los hombres. En algunos casos, el RBD (o la representación de tus sueños) no predice nada. Pero en otros (quizás alrededor del 75 por ciento) puede predecir enfermedades neurodegenerativas más adelante en la vida.

Alan Alda, actor y protagonista de la serie MASH TV, ha leído sobre este extraño síntoma. En una ocasión aterradora, sueña que está siendo amenazado físicamente. ¡Vio un saco de papas de ensueño y se lo arrojó al atacante de sus sueños! Y se despertó y descubrió que le había arrojado una almohada a su esposa.

Alan se mostró escéptico de que esto pudiera ser una señal de advertencia de la enfermedad de Parkinson, porque había leído sobre esta extraña condición en 2015 y la había estado siguiendo desde entonces. Su neurólogo se mostró escéptico: Alan no tenía otros síntomas. Pero convenció a su neurólogo para que le hiciera un escáner cerebral; desafortunadamente, Alan Alda tenía la enfermedad de Parkinson.

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Trata su enfermedad de Parkinson con medicamentos y una rutina de ejercicios mejorada.

Claramente, hay muchas formas inusuales de detectar la enfermedad de Parkinson, desde sueños hiperactivos hasta un sentido del olfato hiperactivo. Hay beneficios para la detección temprana. Los medicamentos que activan los receptores de dopamina en el cerebro pueden reducir las complicaciones más adelante.

Una vez que se haya encontrado una forma de frenar la progresión de la enfermedad, será esencial inhalarla temprano… dando a los pacientes más tiempo para oler la rosa…

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