OAK BROOK, Illinois — Los adultos asintomáticos que tienen una acumulación elevada de grasa en los músculos, conocida como fragilidad miotónica, corren un mayor riesgo de eventos adversos importantes y muerte, según un estudio publicado en la revista rayosuna revista de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
Un método que utilizan los médicos para estimar el porcentaje de grasa corporal de los pacientes es el índice de masa corporal (IMC). Debido a que el IMC se calcula usando solo la altura y el peso del paciente, no es un reflejo preciso de la composición corporal porque los pacientes con un IMC similar pueden tener comorbilidades y niveles de riesgo para la salud muy diferentes.
Se puede obtener un reflejo más completo de la composición corporal con una tomografía computarizada del abdomen o una resonancia magnética, que pueden revelar una variedad de acumulaciones de grasa diferentes. La comunidad médica se centra principalmente en la grasa visceral, que es la grasa que se acumula alrededor de los órganos abdominales, y la degeneración del hígado graso, que es una gran cantidad de grasa en el hígado.
Otra forma de acumulación de grasa es el adelgazamiento muscular, que ocurre cuando la grasa se acumula en los músculos. Debido a que la miotonía se encuentra comúnmente en pacientes que ya tienen y se someten a imágenes médicas para otra enfermedad, se sabe poco sobre los riesgos para la salud en pacientes asintomáticos.
dijo el coautor del estudio Maxime Nachit, MD, PhD e investigador postdoctoral en el Institut de Recherche Expérimentale et Clinique en UCLouvain en Bruselas, Bélgica.
Por esta razón, el Dr. Nashette y sus colegas buscaron determinar la relación entre el adelgazamiento muscular y el riesgo de mortalidad, al mismo tiempo que examinaban la grasa visceral, la degeneración grasa del hígado, la miopía (pérdida de masa muscular) y la obesidad.
En el estudio retrospectivo, los investigadores utilizaron una herramienta de inteligencia artificial para extraer medidas de la composición corporal de tomografías computarizadas del abdomen en adultos asintomáticos que se sometieron a exámenes de detección de rutina entre 2004 y 2016 para detectar cáncer colorrectal (o aneurismas) y muerte durante un período de seguimiento promedio de 8,8 meses Años.
De los 8982 adultos incluidos en el estudio, un total de 507 fallecieron durante el período de seguimiento. El adelgazamiento muscular se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos importantes y se encontró en el 55 % de los participantes del estudio que fallecieron. El riesgo absoluto de muerte a los 10 años en individuos con miotonía fue del 15,5 % en comparación con la obesidad (7,6 %), la degeneración hepática (8,5 %) o la miopía (9,7 %).
Si bien la presencia de otros factores de salud, como la grasa visceral y la degeneración grasa del hígado, también se asoció con un mayor riesgo de muerte, la miotonía siguió siendo la más alta.
«Curiosamente, la relación fue independiente de la edad o de los marcadores de obesidad como el IMC», dijo la Dra. Nashette. En otras palabras, esto significa que la acumulación de grasa muscular no puede explicarse únicamente por la edad avanzada y/o el aumento de grasa en otras partes del cuerpo.
El riesgo de muerte para los pacientes con hipertrofia muscular fue similar al riesgo de muerte asociado con fumar o tener diabetes tipo 2. A pesar de la creciente evidencia de factores de riesgo asociados con la hipertrofia muscular, es una condición que continúa siendo ignorada en la comunidad médica.
Los estudios futuros podrían ayudar a determinar si el adelgazamiento muscular es simplemente un biomarcador de una peor salud o si está causalmente relacionado con un mayor riesgo de muerte, según la Dra. Nashette.
“Estamos asistiendo al comienzo de la ‘medicina personalizada’, que tiene como objetivo adaptar el manejo médico a nivel individual en función de una combinación de información como la genética, el historial médico, las características físicas, la evaluación molecular compleja y de amplio alcance, etc.”. «, dijo el Dr. Nachit. «Aquí, mostramos que la miopatía adelgazante, un parámetro que se puede recuperar de las imágenes médicas que se realizan de forma rutinaria en los hospitales, es un fuerte predictor del riesgo de muerte a corto plazo de un individuo».
El estudio se realizó en colaboración con la Universidad de Wisconsin-Madison, donde los pacientes se inscribieron y examinaron bajo la dirección del coautor Perry G. Pickhardt, MD. El software de IA utilizado en el estudio se desarrolló en el laboratorio del coautor Ronald Summers, MD, PhD, en el Centro Clínico de los Institutos Nacionales de Salud.
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