Pancreatitis aguda asociada con resultados adversos en pacientes con trasplante de médula ósea

Un estudio presentado en Encuentro virtual para la Semana de Gastroenterología 2021Y análisis de datos sobre el impacto Pancreatitis aguda (AP) sobre la mortalidad y los resultados hospitalarios entre los niños con trasplante de médula ósea (TMO).

Los investigadores, dirigidos por Aravind Thavamani, MD, UH Rainbow Babies and Pediatrics Hospital, encontraron que la AP en los grupos de BMT tuvo un aumento en la mortalidad de pacientes hospitalizados, estadías prolongadas en el hospital y tarifas de hospitalización más altas.

Stady

El equipo analizó los años nacionales no superpuestos de la muestra nacional de base de datos de pacientes hospitalizados y pediátricos entre 2003 y 2016.

Se incluyeron en el estudio pacientes menores de 20 años que se sometieron a un trasplante de médula ósea.

A continuación, los investigadores dividieron a los pacientes en función de la presencia de un diagnóstico concomitante de pancreatitis aguda durante la estancia hospitalaria.

Thavamani y sus colegas compararon las características demográficas, las condiciones clínicas y patológicas asociadas con el trasplante de médula ósea y la pancreatitis aguda para los resultados.
El resultado primario del estudio fueron las muertes intrahospitalarias, mientras que el resultado secundario fue el uso de recursos sanitarios.

Consecuencias

Se incluyeron en el análisis un total de 97.119 hospitalizaciones con trasplante de médula ósea, con una tasa de incidencia global de PA del 1,1%.

El equipo descubrió que los pacientes con TMO con PA eran mucho mayores, en comparación con los pacientes con TMO sin PA (11 años frente a 9,5 años, s <0,001). El equipo notó que los pacientes con PA tenían una mayor tasa de mujeres, pacientes hispanos y pacientes con seguro general (s <0,001).

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El equipo también encontró un aumento en la incidencia de PA en pacientes con síndromes mielodisplásicos, leucemia linfocítica, linfoma no Hodgkin, anemia aplásica y síndromes de insuficiencia de la médula ósea relacionados, y linfocitosis de macrófagos (HLH), en comparación con otros marcadores de BMT. (s <0,001).

Los investigadores encontraron que la tasa de mortalidad general fue del 4,2%, o 4.059 pacientes. Sin embargo, se encontró que era significativamente mayor en pacientes con PA (15,3% versus 4,1%, s <0,001).

Además, el análisis de regresión multivariante encontró que la PA se asoció de forma independiente con un aumento de 1,8 veces en el riesgo de mortalidad hospitalaria (IC del 95%, 1,46 – 2,31, s <0,001).

El equipo observó que los pacientes con TMO con PA tenían una mayor incidencia de insuficiencia de órganos terminales, como lesión renal aguda, insuficiencia respiratoria con necesidad de intubación y ventilación mecánica e hipertensión (s <0,001).

Los pacientes con PA tenían una mayor incidencia de sepsis, trombosis venosa profunda y nutrición parenteral.

Los modelos de regresión lineal mostraron que la PA se asoció con 22 días adicionales de hospitalización (IC del 95%, 20,60 – 23,64, s <0,001). Los investigadores también notaron que AP incurrió en $ 190,409 en cargadores hospitalarios (95% CI, 16934 - 211,484, s <0,001).

conclusión

Los investigadores concluyeron que la PA en pacientes con TMO se asocia con resultados negativos, incluido un aumento de la mortalidad y una estancia hospitalaria prolongada.

Los investigadores escriben: “Se necesitan más estudios para predecir el riesgo de desarrollar PA para mejorar los resultados clínicos”.

estudiando, “La pancreatitis aguda se asocia con un mayor riesgo de muerte y el uso de atención médica entre los pacientes hospitalizados que se someten a trasplantes de médula ósea, Publicado por DDW.

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