La presión arterial alta es la principal causa tratable de enfermedad y muerte en todo el mundo. Más de mil millones de personas tienen presión arterial alta, que se define como tener una presión arterial (PA) con una sistólica (número más alto) de al menos 140 mm Hg (mm Hg) o una diastólica (número más bajo) de 90 mm Hg o más alto.
Más de una cuarta parte de los adultos en Suecia sufren de presión arterial alta. Esta afección aumenta el riesgo de muchas enfermedades graves, como infarto de miocardio (ataque cardíaco), accidente cerebrovascular y muerte prematura. Para algunos grupos de pacientes, los niveles de presión arterial más beneficiosos en términos de evitar el infarto de miocardio (IM) y el accidente cerebrovascular son inciertos.
En uno de los estudios de su disertación en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, el especialista médico Johann Emil Bager examinó la relación entre los diferentes niveles de presión arterial y el riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio en pacientes mayores con presión arterial alta pero sin antecedentes de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, parálisis cerebral. .
Menor riesgo de presión arterial baja.
Se encontró que el riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio era aproximadamente un 40% menor para los pacientes con presión arterial sistólica (PAS) menor de 130 mmHg, en comparación con aquellos en el rango de PAS 130-139. En el último grupo, el 5,2 por ciento de los pacientes sufrió un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante el período de seguimiento, en comparación con el 3,4 por ciento de los del grupo de hipotensión grave. El estudio incluyó a 5041 pacientes ancianos.
Este patrón se repitió en otro estudio, que analizó el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorragia cerebral) a diferentes niveles de presión arterial en 3.972 pacientes con fibrilación auricular, un tipo común de trastorno del ritmo cardíaco. Estos pacientes estaban recibiendo tratamiento con medicamentos anticoagulantes, como warfarina o Eliquis.
El estudio mostró que los pacientes con una PAS de 140-179 mmHg tenían un riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico aproximadamente el doble que los pacientes con una PAS de 130-139 mmHg. En el grupo de pacientes con hipertensión grave, el 1,4 por ciento tuvo un accidente cerebrovascular hemorrágico durante el período de seguimiento, en comparación con el 0,7 por ciento de los pacientes del grupo de hipotensión grave.
Tratamiento insuficiente
En otro estudio, que incluyó datos sobre 259.753 pacientes, se demostró insuficiencia de tratamiento en pacientes hipertensos. Nueve de cada diez pacientes tenían un control inadecuado de la presión arterial o niveles elevados de lípidos en sangre (colesterol), o eran fumadores.
Esto significa que la gran mayoría de los pacientes con hipertensión tienen al menos un factor de riesgo modificable significativo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura «.
Johann Emil Bagger, Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo
Concluye que un número innecesariamente grande de personas en Suecia sufren un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, o mueren prematuramente por hipertensión tratada de manera inadecuada.
«Los profesionales de la salud y los pacientes con hipertensión deben alcanzar objetivos más altos cuando se trata de tratar la hipertensión. La gran mayoría de los pacientes con hipertensión pueden reducir su riesgo de accidente cerebrovascular al reducir la presión arterial y los lípidos en sangre con más medicamentos o mediante cambios en el estilo de vida
Los estudios de la tesis se basaron en datos de dos registros: QregPV, un registro de atención primaria en la región de Västra Götaland (https://qregpv.registercentrum.se/) y la Base de datos cardiovascular de atención primaria sueca en Scaraborg. Todos los datos de estos registros son recopilados por profesionales de la salud en la región de Västra Götaland como parte de una práctica clínica de rutina.
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