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Los expertos dicen que los cuadros de medicación actualizados ayudarán a reducir la complacencia y el uso excesivo de las terapias disponibles, y mantendrán la gestión actualizada.
«Muchos de nosotros en Australia, incluidos consumidores, pacientes y profesionales de la salud, nos hemos vuelto complacientes con el manejo del asma».
Este es el Dr. Kerry Hancock, presidente de Medicina Respiratoria de Preocupación Especial del RACGP, quien dijo noticiasGP Es importante que los médicos de cabecera se mantengan actualizados con las directrices y los últimos medicamentos, especialmente a la luz de las recientes «explosiones» de medicamentos disponibles para tratar esta afección.
«Los avances que logramos en la década de 1990 se han estancado a pesar del tsunami de medicamentos a nuestra disposición», afirmó el Dr. Hancock.
«Es decepcionante que lograr y mantener un buen control del asma no se consiga tan bien y que se abuse de Saba» [short-acting beta-agonists] y el uso excesivo de esteroides orales para “salvar el asma” con importantes efectos adversos en los pacientes y nuestro sistema de salud.
ex a Semana Nacional del AsmaEl Consejo Nacional del Asma de Australia ha publicado versiones actualizadas de dos cuadros educativos ampliamente utilizados para ayudar a mantener a los profesionales de la salud actualizados sobre las vías de manejo.
el Cuadro de medicación para el asma y la EPOC Proporciona orientación sobre cómo identificar y explicar diferentes terapias, con una edición actualizada que incluye los últimos inhaladores disponibles en Australia y el estado de reembolso de PBS para cada medicamento a partir de agosto de 2023.
el Cuadro de selección y ajuste de medicamentos para adultos y adolescentes. Es una referencia visual de medicamentos para cada nivel. Selección y control de medicamentos para adultos y adolescentes. graficar en Manual australiano sobre el asma Proporciona un resumen del enfoque gradual/reductor para el manejo del asma junto con los inhaladores apropiados que se utilizarán en cada paso del algoritmo.
dijo el profesor Nick Zwar, médico de cabecera y presidente del Comité de Directrices del Consejo Nacional del Asma de Australia. noticiasGP Las actualizaciones son recursos valiosos para los médicos de cabecera.
«Sabemos que una buena técnica de inhalación y su cumplimiento son fundamentales para un buen control del asma», afirmó.
«Con tantos inhaladores disponibles ahora y diferentes indicaciones de PBS, el cuadro proporciona una verificación visual fácil de usar de los medicamentos y las concentraciones que se pueden usar en cada nivel de tratamiento».
El gráfico mural de inhaladores se ha actualizado para incluir corticosteroides/antimuscarínicos de acción prolongada/agonistas beta de acción prolongada (ICS/LAMA/LABA) inhalados: los cuatro inhaladores individuales, además de marcas adicionales de productos de combinación dual. El código QR en el gráfico mural también permite un acceso rápido a videos del Asthma Council sobre cómo usar diferentes inhaladores.
«Estos son cuadros clínicos muy útiles», dijo el Dr. Hancock.
«Desde los últimos lanzamientos a principios de 2022, ha habido algunos inhaladores de PBS nuevos disponibles para el tratamiento tanto del asma como de la EPOC». [chronic obstructive pulmonary disease] Para aquellos pacientes con asma que pueden beneficiarse de LAMA adicionales [long-acting muscarinic antagonists] en el paso 4 del tratamiento.
Un cuadro de medicamentos es útil para indicar los inhaladores aprobados por PBS y las concentraciones para el asma y la EPOC, según el Dr. Hancock, quien dice que aunque hay «demasiadas» marcas genéricas disponibles para mostrar todas las imágenes en el cuadro, sin embargo , se enumeran algunos nombres, como Pavtide para Seretide y Rilast para Symbicort.
«Es un recurso muy útil para tener a mano al tomar decisiones sobre el tratamiento o para que los pacientes le muestren qué inhalador están tomando o qué inhalador se les recetó anteriormente», afirmó.
“Por ejemplo, ‘Ese rojo y gris que me dio el otro médico’”.
Una de las misiones del Dr. Hancock es ayudar a crear conciencia sobre las opciones apropiadas para controlar eficazmente el asma en la comunidad.
También aboga por abordar la prescripción excesiva de medicamentos Saba y su disponibilidad sin receta, como se detalla en el publicado recientemente MJA condición Es coautora del libro que destaca la «necesidad urgente de reenfocarse» y analiza cómo se puede reducir la carga del asma en pacientes y médicos mediante enfoques simples y basados en evidencia para la atención y el autocuidado.
«Si ayudamos a los pacientes a mantener un buen control, no será necesario rescatarlos con Saba y esteroides», afirmó el Dr. Hancock.
«Asegurar un diagnóstico correcto es vital y luego evaluar el control del asma. Usar una herramienta como la Prueba de Control del Asma es útil y rápido para determinar el ‘riesgo futuro’ de resultados adversos para ese paciente.
«Por ejemplo, ¿este paciente tiene otras comorbilidades o factores de estilo de vida que puedan afectar el control del asma y el riesgo de exacerbación?»
‘[It also ensures] que los pacientes con asma valoren la importancia de una buena adherencia y una buena técnica de inhalación; que los pacientes sepan cómo reconocer y controlar el empeoramiento de los síntomas del asma mediante un plan de acción escrito para el asma; Lo más importante es organizar una revisión periódica de cada paciente con asma para evaluar el control del asma y la función pulmonar y ajustar el tratamiento en consecuencia.
El profesor Zwar está de acuerdo y añade que es importante fortalecer el papel de la terapia preventiva en el control del asma, aunque la Semana Nacional del Asma (del 1 al 7 de septiembre) es el momento que está por llegar.
«La semana también coincide con el inicio de la temporada primaveral del asma, que es un buen momento para que los médicos de cabecera realicen una revisión del asma para ayudar a los pacientes a lograr un control óptimo de su asma y rinitis alérgica», dijo.
«El asma y la rinitis alérgica asociada son comunes, por lo que un buen control de la rinitis alérgica puede conducir a un mejor control del asma y a un menor impacto en las actividades diarias y el sueño del paciente».
El Dr. Hancock dice que la Semana Nacional del Asma es una buena oportunidad para destacar el manejo del asma ante la comunidad.
«Y a quienes cuidan de nuestra comunidad: sus cuidadores y trabajadores de la salud», dijo.
Todos los gráficos desarrollados por el Consejo de Asma para Profesionales de la Salud están en su lugar. Disponible para descargar en su sitio web.O se pueden proporcionar copias en papel A2 gratuitas. ordenar por correo electrónico.
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