La viruela del mono ‘se puede contener’: el profesor Michael Kidd

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Los funcionarios proporcionaron más detalles sobre los pasos que deben tomar los médicos de atención primaria si se sospecha de viruela del simio.

Viruela del mono en un viajero que regresa de Nigeria. (Foto cortesía de los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU.)


Con el alcance comunitario y los médicos en alerta, debería ser posible contener la transmisión de la viruela del simio en Australia, vicepresidente médico El profesor Michael Kidd dijo esta semana.


El profesor Kidd organizó un seminario web sobre atención primaria el lunes, organizado en respuesta a los dos primeros casos del país, que se confirmaron el viernes pasado.


También asistieron la profesora Deborah Williamson, directora del Laboratorio de Referencia de Enfermedades Infecciosas de Victoria, y el Dr. James McMahon, vicepresidente de la Sociedad Australiana de Medicina para el VIH, la Hepatitis Viral y la Salud Sexual (ASHM).


El profesor Kidd dice que la falta de transmisión de la enfermedad, que generalmente requiere un contacto cercano con una persona infectada para que se propague, tiene implicaciones significativas.


«Esto significa que con una buena conciencia de la comunidad y con su papel vigilante como terapia para médicos y enfermeras, es probable que podamos mantener la transmisión local, fácilmente identificable y contenida en Australia», dijo.


Además de Australia, la enfermedad se ha detectado en varios países europeos, junto con Estados Unidos y Canadá, todos en cantidades muy limitadas hasta el momento.


El último primer caso se confirmó en Inglaterra el 7 de mayo. Lunes (23 de mayo) autoridades sanitarias Se confirmaron un total de 56 casos de viruela del simio. en el país.


¿Cómo puedes avanzar?
Repita el profesor Kidd Detalles del Departamento de Salud (DoH) Sobre la enfermedad y sus síntomas.


Según el Departamento de Salud, el período de incubación de la enfermedad suele ser de 6 a 13 días, aunque puede oscilar entre 5 y 21 días.


Los síntomas incluyen:

  • fiebre
  • apresurado
  • ganglios linfáticos inflamados
  • Una erupción característica.

Los detalles sobre la posible aparición de una erupción se discutieron extensamente durante el seminario web.

Se dice que aparece de uno a tres días después de la fiebre y «tiende a concentrarse más en la cara, los brazos y las piernas que en el tronco».

Según el Departamento de Salud, la erupción aparece en la cara en la gran mayoría de los casos (95%); palmas de las manos y plantas de los pies (75%); dentro de la boca (70%); Genitales (30%) y ojos (20%).

También dice que el número de lesiones puede variar de un paciente a otro, desde unos pocos hasta varios miles.

El profesor Williamson dijo que las imágenes publicadas en el sitio web de la Agencia de Seguridad de la Salud del Reino Unido que muestran las etapas de la erupción han demostrado ser útiles para los médicos que buscan detectar casos (ver más abajo).

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¿Quién es más probable que influya?
Algunos de los casos identificados recientemente, pero no todos, son de hombres que se declararon homosexuales, bisexuales u hombres que tienen sexo con hombres.


Si bien la enfermedad no se describe actualmente como una infección de transmisión sexual, se cree que la transmisión de persona a persona ocurre a través del contacto cercano con lesiones cutáneas y fluidos corporales, incluidas las gotitas respiratorias. Según se informa, cualquier transmisión a través de gotitas respiratorias requiere un «contacto cara a cara prolongado», dijo el Ministerio de Salud.


También dice que el contacto con materiales contaminados, como la ropa de cama, es una posible causa de transmisión.


El profesor Kidd dijo que era importante que cualquier persona con viruela del simio se sintiera capacitada para tener conversaciones francas.


«Dado el riesgo potencial de la actividad sexual que conduce a la transmisión de la viruela símica, existe el riesgo de estigma y discriminación para las personas que han experimentado esta infección», dijo.


El estigma y la discriminación nunca deberían ocurrir en las respuestas de salud pública a las enfermedades infecciosas.

«Asegúrese de que cualquier paciente que vea que tenga viruela del simio se sienta cómodo al revelarle los comportamientos en los que puede haber estado involucrado, ya que esto ayudará a prevenir una mayor transmisión».


¿Qué pasa con el equipo de protección personal si está tratando un caso sospechoso?
El profesor Williamson dijo que se recomienda usar una bata, guantes y una máscara N95, o una máscara quirúrgica es lo que se debe entregar.


Sin embargo, el asesoramiento sobre el EPP se describió como un «problema vivo» con recomendaciones que los departamentos de salud están elaborando actualmente y están sujetas a cambios.

¿Qué tan peligrosa es la enfermedad?
La viruela del mono se describe como una «enfermedad autolimitada» y los síntomas suelen durar de 2 a 4 semanas.


«Sin embargo, pueden ocurrir casos graves y la muerte ocurre en casos raros», dijo el profesor Kidd.


El profesor Williamson también proporcionó algunos antecedentes genómicos de la enfermedad y dijo que los casos recientes se habían identificado como una rama de África occidental.


«Parece que las infecciones humanas hasta ahora con el componente de África Occidental causan una enfermedad menos grave en comparación con el clado de África Central», dijo.


Mientras tanto, el Dr. McMahon dijo que hay señales de que los últimos casos no están causando una enfermedad grave entre los pacientes como hemos visto anteriormente.


«Hay alguna evidencia de estos informes de que la gravedad de la enfermedad no parece ser tan grave como la que hemos visto con otros brotes de viruela del simio que han salido de África o han estado en África, lo cual es muy alentador», dijo.


¿Funcionará la vacunación previa contra la viruela?
La viruela del mono está relacionada con la viruela, y las vacunas contra la viruela actuales han informado hasta un 85% de eficacia contra la enfermedad, y es posible que algunas personas mayores hayan sido vacunadas antes de que se erradicara la viruela.


El profesor Williamson dijo que no había suficiente evidencia para saber si una vacunación previa con la vacuna contra la viruela brindaría alguna protección hoy.


«No creo que nadie haya realizado estudios sólidos todavía sobre la inmunogenicidad a largo plazo», dijo.


El papel de la medicina general.
El profesor Kidd destacó que el papel de la atención primaria y la práctica general son esenciales para contener la enfermedad.


«Una de las cosas que hemos aprendido del VIH es que cualquier médico de cabecera puede ver a alguien con un diagnóstico preliminar en cualquier parte de Australia», dijo.


Lo mismo podría ser cierto aquí. Alguien del extranjero puede regresar a cualquiera de nuestros principales puertos y viajar desde su país de origen a otros lugares en áreas urbanas o rurales.


Creo que todos deberíamos ser inteligentes con nosotros mismos solo pensando en esto como un posible diagnóstico.


«Como médico de cabecera, no hace falta decir que estoy muy orgulloso de que los dos primeros diagnósticos en Australia realizados por otros médicos de cabecera eligieran esto, así que gracias a nuestros dos colegas».


Qué hacer ante la sospecha de un caso
El profesor Williamson dijo que los profesionales de la salud deberían ponerse en contacto con las autoridades sanitarias locales en primer lugar.


«Antes de la prueba, cualquier caso sospechoso debe discutirse con las unidades de salud pública estatales o territoriales pertinentes, preferiblemente también con un especialista en enfermedades infecciosas», dijo.


A través de esta vía, se tendrá contacto directo con los laboratorios de salud pública judicial para garantizar las pruebas más rápidas y precisas.


Puedes ver todo el webinar Sitio web del Departamento de Salud.


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