Los genes están llenos de pistas sobre la salud de una persona. También puede mostrar el camino hacia la recuperación del accidente cerebrovascular. Un estudio reciente publicado por la Universidad de California en Davis Health en Medicina BMC Se sugiere que esto puede ser posible, gracias al análisis genético sensible al tiempo que permite un diagnóstico y tratamiento más rápidos del accidente cerebrovascular.
El accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte y una causa importante de discapacidad en todo el mundo. Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares: isquémico, que es causado por un bloqueo de una arteria, y hemorrágico, que es causado por sangrado. Durante un accidente cerebrovascular isquémico, el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe o se reduce, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y nutrientes. El cerebro responde hinchando, ensanchando el área de la lesión. Las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos, lo que aumenta el riesgo de discapacidad o muerte.
Actualmente, el tratamiento exitoso de los accidentes cerebrovasculares implica una combinación de imágenes cerebrales avanzadas y medicamentos durante un corto período de tiempo. El diagnóstico precoz del accidente cerebrovascular es vital para lograr el mejor resultado. Pero algunos hospitales, especialmente aquellos que son pequeños o están ubicados en áreas rurales o países en desarrollo, pueden no estar equipados con la tecnología de diagnóstico necesaria.
Los investigadores de UC Davis Health están tratando de determinar si una opción de tratamiento diferente puede conducir de manera confiable y precisa a un tratamiento específico y una intervención más rápida. Este tratamiento consiste en probar los genes del paciente después de un accidente cerebrovascular.
Los resultados podrían cambiar drásticamente el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares
Los investigadores creen que pueden analizar la sangre de los pacientes con accidente cerebrovascular para adaptar los tratamientos a genes específicos mediante el aislamiento de biomarcadores moleculares específicos, o determinantes, que revelan detalles importantes sobre su condición.
«Los resultados del estudio son clave para llegar al punto en el que podamos diagnosticar un accidente cerebrovascular sin imágenes complejas, que no están disponibles en todo el mundo», dijo Paulina Carmona Mora, científica investigadora del Departamento de Neurología.
«Hemos identificado combinaciones de genes que nos permitirán mejorar el pronóstico e identificar tratamientos específicos observando el tiempo después de que ocurre un accidente cerebrovascular».
El estudio se centró en el comportamiento celular después de un accidente cerebrovascular
Carmona Mora y su equipo perfilaron la sangre de 38 pacientes con accidente cerebrovascular y 18 pacientes sin accidente cerebrovascular que estaban recibiendo tratamiento en los departamentos de emergencia del hospital al mismo tiempo. Los investigadores anotaron el tiempo transcurrido desde el inicio del accidente cerebrovascular hasta el momento en que se recolectó una muestra de sangre para el estudio.
Se aislaron muestras de células sanguíneas de 56 pacientes para identificar genes expresados diferencialmente, que muestran cómo responde una célula a su entorno cambiante. Cuando la información almacenada en el ADN de una célula se convierte en instrucciones para fabricar proteínas u otras moléculas, se denomina expresión génica. Esto actúa como un interruptor de encendido/apagado para controlar qué proteínas se producen cuando se producen y las cantidades que se producen. Los perfiles de expresión génica de pacientes con accidente cerebrovascular y un grupo de control de pacientes sin accidente cerebrovascular se analizaron a partir de muestras de células sanguíneas.
El estudio logró identificar perfiles de expresión génica y factores potenciales que provocan cambios en la expresión génica en diferentes tipos de células sanguíneas, que forman parte de la respuesta inmunitaria tras un ictus.
Los investigadores descubrieron que la expresión génica era abundante, menos abundante o ausente en momentos específicos después del accidente cerebrovascular. Esto indica que muchos de estos genes estaban asociados con la gravedad del accidente cerebrovascular.
El análisis se realizó sobre la variación de la expresión génica posterior al accidente cerebrovascular a las 0-24 horas, 24-48 horas y más de 48 horas después del accidente cerebrovascular. Esto reveló que la expresión génica en las células sanguíneas varía con el tiempo después del accidente cerebrovascular y estos cambios indican respuestas moleculares y celulares a la lesión cerebral.
La identificación de genes y sus vías es fundamental para comprender cómo cambian el sistema inmunitario y la coagulación con el tiempo después de un accidente cerebrovascular. Al hacerlo, este estudio muestra la viabilidad de identificar posibles biomarcadores específicos de tiempo y células. Esto permitirá a los investigadores desarrollar terapias dirigidas que tengan más probabilidades de dar como resultado una respuesta favorable para cada paciente con accidente cerebrovascular.
«Los estudios generalmente usan un enfoque ‘agnóstico del tiempo'», dijo Carmona-Mora. «Pero para este estudio, examinar muestras de sangre en los primeros dos días después de un accidente cerebrovascular fue un factor vital. Mantuvimos la información del tiempo y encontramos genes que podrían ser excelentes candidatos a biomarcadores para el diagnóstico inmediato en las primeras etapas de la enfermedad. También encontramos que ciertos objetivos farmacológicos pueden ser exclusivos de un momento específico después del accidente cerebrovascular, por lo que esto podría guiar el tratamiento a tiempo».
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Paulina Carmona-Mora et al, Dinámica del transcriptoma de monocitos, neutrófilos y sangre entera después de un accidente cerebrovascular, Medicina BMC (2023). DOI: 10.1186/s12916-023-02766-1
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