Fumar durante el embarazo reduce el desarrollo cerebral infantil en bebés muy prematuros

Las mujeres que fuman durante el embarazo corren el riesgo de perjudicar el desarrollo cerebral de sus bebés. Investigaciones anteriores han demostrado que los bebés prematuros nacidos de tales madres tienen un volumen cerebral reducido cuando alcanzan lo que habría sido un término completo, en comparación con los bebés nacidos de madres que no fuman. Un nuevo estudio amplía este hallazgo para incluir el desarrollo del cerebro adolescente.

estancia: El tabaquismo materno durante el embarazo afecta adversamente los volúmenes cerebrales proporcionalmente al volumen intracraneal en adolescentes nacidos prematuros. Crédito de la imagen: Imagen de tierra/Shutterstock

una introducción

Los riesgos de fumar para la salud del feto y del niño durante el embarazo pueden atribuirse a los efectos nocivos de la nicotina y el monóxido de carbono.

La nicotina es neurotóxica para el feto, por lo que se debe evitar su uso durante el embarazo”.

Este es un riesgo completamente prevenible porque puede evitarse si las mujeres que fuman antes del embarazo lo dejan. A pesar del conocimiento generalizado de que fumar durante el embarazo puede dañar al bebé, hasta una décima parte de las mujeres en las Américas y Europa todavía fuman durante el embarazo, mientras que en Finlandia, casi una de cada cinco mujeres fuma.

Fumar durante el embarazo provoca cambios a largo plazo en el desarrollo funcional del cerebro, que pueden persistir hasta la adolescencia. También se han descrito cambios anatómicos, incluida una disminución en el volumen general del cerebro, según un estudio reciente que utilizó mediciones de imágenes de resonancia magnética (IRM) volumétricas.

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Tanto la materia gris como la blanca en el cerebro se redujeron, junto con un área de superficie más baja y menos circunvoluciones superficiales. El desarrollo de la cabeza fetal se retrasa alrededor de 0,13 mm por semana en estos bebés.

Tal reducción en los volúmenes del cerebelo y el lóbulo frontal se observó en bebés muy prematuros, mientras que los volúmenes cerebrales totales no cambiaron significativamente. También se han informado cambios neuroconductuales, que comienzan en el primer año de vida y se extienden hasta la edad adulta temprana.

El estudio actual utilizó datos del estudio PIPARI sobre el crecimiento de los bebés con bajo peso al nacer desde la infancia hasta la edad escolar.

¿Qué mostró el estudio?

Los investigadores utilizaron resonancias magnéticas volumétricas de niños que nacieron prematuramente y que ahora tenían 13 años. Su hipótesis era que la disminución del tamaño del cerebro relacionada con el tabaquismo observada en la infancia también se vería en este punto.

Los 44 niños de este estudio eran varones nacidos antes de las 32 semanas o con un peso de 1500 gramos o menos al nacer. Todos nacieron entre abril de 2004 y diciembre de 2006, en el Hospital Universitario de Turku en Finlandia. Las resonancias magnéticas volumétricas probaron a los niños para dar diferentes medidas del tamaño del cerebro, incluido el grosor cortical y el área de superficie.

Los resultados mostraron que más de una quinta parte de los adolescentes del grupo nacieron de madres que fumaron durante el embarazo. El tamaño absoluto del cerebro no difirió significativamente entre este grupo y el resto de los sujetos.

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Cuando se comparó el volumen cerebral con el volumen intracraneal, los expuestos al tabaco tenían volúmenes de materia gris más pequeños en regiones específicas, a saber, las regiones ventromedial y parahipocampal, que los niños no expuestos al tabaco. El primero también mostró medidas de área de superficie reducida en las regiones parahipocampal y poscentral.

El grosor cortical y la curvatura cerebral permanecieron sin cambios entre los grupos, al igual que el volumen subcortical.

Monumentos

La exposición materna al tabaco durante el embarazo puede tener efectos a largo plazo sobre los volúmenes cerebrales hasta los 13 años de edad en adolescentes nacidos prematuramente.. Esta observación le da urgencia a la tarea de convencer a las madres de no fumar durante el embarazo.

Este estudio piloto de los efectos del tabaquismo materno durante el embarazo en los volúmenes cerebrales de los adolescentes en bebés prematuros se basa en informes anteriores que indican volúmenes frontales y cerebelosos más pequeños en este grupo, así como una circunferencia de la cabeza más pequeña en bebés a término nacidos de madres que fuman.

La edad media al nacer en este grupo fue de 29 semanas, lo que indica un período de exposición al tabaco mucho más corto de lo esperado en comparación con los niños nacidos con más de 37 semanas. Esto puede haber protegido a estos fetos del daño relacionado con el tabaquismo, lo que explicaría la falta de diferencia en el tamaño total del cerebro en la adolescencia.

Esto puede significar que dejar de fumar temprano en el embarazo permite que el desarrollo de la cabeza del feto continúe normalmente, especialmente porque un estudio informó una morfología cerebral similar en niños de 10 años nacidos de madres que no fumaron después del primer trimestre o que no fumaron. Todas.

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Dado el mayor riesgo de deterioro en el desarrollo neuropsiquiátrico observado hasta los cinco años de edad en bebés muy prematuros cuyas madres fumaron durante el embarazo, se requieren más estudios para monitorear cómo el tabaquismo afecta estas áreas en la adolescencia. Con la llegada de los cigarrillos electrónicos y los sobres de nicotina, también se deben estudiar los efectos de la nicotina pura en el desarrollo del cerebro fetal.

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