Si bien este tipo de artritis puede dificultar el desempeño de las tareas y actividades diarias, puede tener otros efectos nocivos: Un estudio publicado en 2019 en la revista Osteoarthritis and Cartilage Descubrió que la OA de rodilla y cadera se asociaba con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca.
Eric K. Holder, MD, profesor asociado de cirugía ortopédica y rehabilitación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut, puede provocar un aumento de la inflamación en el cuerpo, que a su vez está relacionado con la enfermedad cardíaca. Y el Un estudio publicado en 2020 en el Journal of the American Geriatrics Association Encontró que la condición puede conducir al aislamiento social, que también puede ser perjudicial para la salud.
Buenas noticias: si bien muchos de los medicamentos que se usan para aliviar el dolor no se recomiendan para el uso regular de los adultos mayores, existen varios medicamentos para el estilo de vida. Otros tratamientos no farmacológicos Puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la artritis, dice Heidi Prather, MD, fisiatra del Hospital for Special Surgery de Nueva York. Esto es lo que aconsejan los expertos.
Reducir el estrés y dormir mejor por la noche puede parecer que no ayudará con la OA. Pero alguna evidencia sugiere que podrían. a Un estudio publicado en la revista PLOS One en 2020Por ejemplo, se descubrió que las personas de 50 años o más que dormían seis horas o menos por noche tenían un 20 % más de probabilidades de desarrollar artritis que las que dormían entre siete y ocho horas. También tenían un 30 por ciento más de probabilidades de tener dolor articular intenso.
«El sueño es crucial para la percepción del dolor», dice Brother. El tiempo de siesta inadecuado puede reducir los niveles de neurotransmisores, sustancias químicas cerebrales que nos hacen sentir bien y que pueden ayudar a aliviar el dolor, explica. El estrés, por su parte, puede empeorar el sueño, cambiando así la forma en que percibimos el dolor.
Para abordar ambos problemas, puede probar una técnica de atención plena como la meditación. uno pequeño Un estudio publicado en la revista Terapias Alternativas y ComplementariasPor ejemplo, encontró que las mujeres con osteoartritis de la rodilla que practicaron la meditación durante 15 a 20 minutos dos veces al día durante ocho semanas informaron mejoras significativas en el dolor, la calidad de vida y una mejor función de la rodilla.
También es importante tratar los problemas de salud mental como la depresión y la ansiedad. a Un estudio publicado en 2019 en la revista Pain Encontró que las personas que reportaron síntomas de ansiedad tenían un 70 por ciento más de probabilidades de reportar dolor de rodilla en el próximo año. «Puede haber una asociación entre estos sentimientos y la inflamación», dice Prather. Hable con su médico acerca de los tratamientos que pueden ayudarlo.
Si tiene sobrepeso, perder de 5 a 10 libras puede ayudar a reducir el dolor y el movimiento. y Un estudio publicado en 2021 en el International Journal of Obesity Encontró que las personas con sobrepeso y obesas que perdieron más del 7.5 por ciento de su peso tenían menos probabilidades de someterse a un reemplazo total de rodilla en comparación con aquellas que no perdieron ni aumentaron de peso.
Perder peso también puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, o si ya la tiene, puede ayudar a controlarla. “Sabemos que la diabetes no controlada causa una inflamación que exacerba la osteoporosis”, dice Eliana Cardoso, MD, médico especialista en medicina deportiva del Hospital Mount Sinai en Nueva York.
Beneficios de una dieta basada en plantas
a Un estudio de 2018 publicado en el Journal of Complementary Therapy in Medicine Encontró que las personas que siguieron el enfoque basado en plantas durante ocho semanas informaron mejoras significativas en el dolor musculoesquelético, incluso si no perdieron peso. “Una dieta que sea completa, rica en nutrientes y baja en productos procesados y azúcar es clave, ya que ayuda a reducir la inflamación que contribuye al dolor”, dice Holder.
Una buena opción: una dieta de estilo mediterráneo, rica en productos agrícolas, cereales integrales, pescados y mariscos, frijoles y nueces. Una dieta alta en azúcar puede afectar negativamente el microbioma intestinal, según un estudio publicado en la revista PLOS One en 2021. “Su intestino produce la mayor parte de la serotonina del cuerpo, una sustancia química cerebral que mejora el estado de ánimo y hace que sea más fácil de tolerar. ”, dice Prather.
Ejercítate de la manera correcta
“En mi opinión, el ejercicio, incluida la fisioterapia, es el tratamiento no quirúrgico más importante que existe para la osteoartritis”, dice el cirujano ortopédico Timothy Gibson, MD, director médico del Centro de reemplazo de articulaciones Memorial Care en el Centro médico Orange Coast en Fountain Valley. , California. No solo fortalece los músculos circundantes y elimina la presión de las articulaciones, sino que mejora la función general y proporciona un beneficio mental, lo que puede facilitar el manejo del dolor. «
En términos de ejercicio, la OA más beneficiosa es una combinación de ejercicio aeróbico, entrenamiento de fuerza y ejercicios de flexibilidad, dice Elaine Hosni, MD, vicepresidenta de reumatología e inmunología de la Clínica Cleveland. Pero es importante personalizar los ejercicios de acuerdo con su nivel de condición física. «Si el paciente está estable, empiezo con hidroterapia, como aeróbicos en la piscina», dice. «Una vez que lo toleran, pasan a la terapia de suelo de bajo impacto, como caminar o andar en bicicleta».
Hosny también recomienda Tai Chi. a Un estudio de 2021 publicado en BMC Geriatrics Encontró que los adultos mayores con osteoartritis de rodilla que realizaron esta actividad suave dos veces por semana durante 12 semanas se desempeñaron significativamente mejor en procedimientos como pararse sobre una pierna que aquellos que no lo hicieron. Otra buena opción es la silla de yoga. «Es especialmente bueno si eres sedentario, porque elimina el miedo a caerte y no requiere tanto equilibrio básico», dice Hosni.
Si el ejercicio es demasiado doloroso, pregúntele a su médico si se justifica un curso de fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones con poco o ningún dolor, junto con técnicas que facilitan las actividades cotidianas, como subir y bajar escaleras.
Para los episodios de artritis, puede aplicar un tópico de venta libre en una articulación adolorida. Estos incluyen AINE como Voltaren y productos que contienen capsaicina, como Zostrix.
Para mayor alivio, es posible que pueda usar medicamentos de venta libre como ibuprofeno (Motrin IB, genérico) por un período breve si tiene la presión arterial bien controlada y un hígado y riñones sanos, dice Hosni. Pregúntele a su médico. De lo contrario, el paracetamol (Tylenol, genérico) puede ser lo mejor.
También hay inyecciones: esteroides, ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas (PRP), un tratamiento experimental que utiliza las propias plaquetas del paciente.
El ácido hialurónico, similar a una sustancia en las articulaciones, puede funcionar para algunas personas, pero las pautas de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos no recomiendan su uso rutinario en la OA. El PRP ha mostrado alguna esperanza para las lesiones de tendones, músculos y ligamentos en adultos jóvenes, pero no para la OA de moderada a grave, dice Hosni.
«Para algunas personas, una determinada inyección puede ayudar a aliviar el dolor por un tiempo», dice Cardoso, quien también aconseja un enfoque individual basado en factores como el grado de artritis.
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