(Boston) — El cáncer de vesícula biliar es más común en personas que han tenido cálculos biliares o han tenido cálculos biliares en el pasado. Si bien es poco común, la mayoría de los cánceres de vesícula biliar se detectan en una etapa tardía, cuando el pronóstico suele ser malo y la resección del hígado es fundamental para el tratamiento. Sin embargo, existe un debate sobre la cantidad de hígado que se debe extirpar al someterse a una cirugía de cáncer de vesícula biliar.
Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Chopanian y Avidian de la Universidad de Boston no encontró diferencias en la supervivencia general según la cantidad de resección hepática siempre que el cáncer se extirpara por completo.
«Cuando la cirugía para extirpar el cáncer de vesícula biliar y todos los tipos de cáncer tiene éxito, la cantidad de hígado extirpado no parece marcar una diferencia significativa en el tiempo de vida de los pacientes», dijo el autor correspondiente Eduardo Vega, MD, profesor asistente de cirugía en la escuela.
Para abordar la falta de consenso sobre la resección óptima, los investigadores revisaron los registros médicos de 101 pacientes del Hospital Sotero del Río de Chile que se sometieron a cirugía para extirpar el cáncer de vesícula biliar entre 1999 y 2018. Chile tiene una de las tasas más altas de cáncer de vesícula biliar en el mundo.
Los investigadores analizaron las complicaciones que ocurrieron después de la cirugía, calcularon el tamaño esperado del hígado que se extirparía durante dos tipos diferentes de cirugías y documentaron cuánto tiempo vivieron los pacientes después de la cirugía utilizando métodos estadísticos.
Aunque no hubo diferencia en las tasas de supervivencia, los investigadores encontraron que cuando se extirpaban partes más grandes del hígado, los pacientes tendían a tener más complicaciones y pasaban más tiempo en el hospital. Específicamente, para los pacientes con cáncer en etapa avanzada, encontraron que extirpar parte del hígado (entre 77,5 cc y 105 cc) parecía ser un buen equilibrio, reduciendo el riesgo de complicaciones y abordando las preocupaciones sobre la reaparición del cáncer.
Según los investigadores, estos hallazgos tienen implicaciones clínicas importantes que desafían la noción de que extirpar más tejido es mejor para la cirugía del cáncer. «Al observar estos hallazgos, los profesionales de la salud pueden mejorar los resultados de los pacientes y reducir las complicaciones posoperatorias para las personas que reciben tratamiento para el cáncer de vesícula biliar», agrega Vega.
Vega espera que este estudio contribuya a tratamientos quirúrgicos más precisos y personalizados para el cáncer de vesícula biliar, lo que conducirá a mejores resultados y una mejor calidad de vida para las personas que enfrentan esta enfermedad.
Estos descubrimientos aparecen en línea en Annals of Surgical Oncology.
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