Las enfermedades inflamatorias aumentan significativamente la morbilidad y la mortalidad entre los pacientes. Una de las enfermedades inflamatorias crónicas más comunes es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que afecta en gran medida la vida diaria de los pacientes. La enfermedad inflamatoria intestinal puede afectar la función de la barrera epitelial intestinal y promover cambios en el microbioma intestinal. Los científicos revisaron recientemente el papel del sulforafano de las verduras crucíferas (como el brócoli) en la prevención de la EII mediante la regulación de la inflamación y la alteración del microbioma intestinal. Esta revisión está disponible en Revista de Bioquímica Nutricional.
Revisión del artículo: Interacción de brócoli/bioestimulantes de brócoli con la microbiota intestinal en la reducción de la inflamación en enfermedades inflamatorias intestinales. Crédito de la imagen: Pakhomov Andrey/Shutterstock
Signos y síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal
La EII está asociada con interacciones entre el huésped y el entorno microbiano en el tracto gastrointestinal (GI) humano. Los síntomas comunes de la EII incluyen diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fatiga y heces con sangre. Además, los pacientes con EII corren el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, artritis, cáncer y enfermedades renales o hepáticas.
Hay dos tipos principales de enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). Como sugiere el nombre, la ITU ocurre en el colon y la inflamación se encuentra a lo largo de la capa epitelial mucosa. La EC es un trastorno autoinmune y, en este caso, la inflamación puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal. Varios estudios han indicado que la inflamación prolongada puede provocar cáncer colorrectal (CCR). Además, algunos pacientes con EII presentan síntomas clínicos superpuestos de CU y EC.
Aunque se ha registrado una prevalencia mundial de la EII, la incidencia más significativa se observa en los Estados Unidos, el Reino Unido, Canadá y las provincias de Europa occidental. El desarrollo de la EII es máximo en poblaciones con altos niveles de estrés y bajo acceso a recursos básicos (como educación, empleo y buenas condiciones de vida).
La EII es causada por varios factores que incluyen respuestas ambientales, genéticas e inmunitarias. En pacientes con EII y CCR, se encontró una mayor concentración de péptidos de señalización celular proinflamatorios, como IL-6 e IL-8, en muestras de plasma y suero.
Tratamientos de la enfermedad inflamatoria intestinal
Por lo general, la terapia paliativa se usa para reducir los síntomas de la EII. Este enfoque se dirige a la inflamación para mejorar la homeostasis del huésped y la composición del microbioma intestinal. Aunque los medicamentos de venta libre para la inflamación causan úlceras, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los corticosteroides reducen el riesgo de cáncer. Los AINE también están asociados con efectos secundarios y alteraciones del microbioma intestinal. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de una nueva terapia no esteroidea para tratar la inflamación crónica mientras se preserva la función gastrointestinal y las comunidades microbianas.
Las terapias microbianas, como los probióticos y el trasplante de microbiota fecal (FMT), han mostrado resultados prometedores en el tratamiento de la EII. Además, los metabolitos bioactivos derivados de plantas con propiedades antiinflamatorias no esteroides juegan un papel importante en la restauración del equilibrio microbiano y la salud intestinal del huésped. Por ejemplo, los bioestimulantes dietéticos, como el sulforafano, pueden moderar la respuesta inflamatoria.
Eficacia de los metabolitos bioactivos del brote de brócoli en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal
Se ha descubierto que una dieta rica en vegetales crucíferos, como el brócoli y los brotes de brócoli, reduce la inflamación, lo que se ha relacionado con un menor riesgo de cáncer. Es importante destacar que se descubrió que los metabolitos bioactivos relacionados con los brotes de brócoli y el brócoli mejoran ambas formas de SII, es decir, CU y EC.
El alto consumo de vegetales crucíferos se ha asociado con niveles séricos reducidos de citocinas proinflamatorias, como IL-1β, TNFα e IL-6. También promovió la inhibición de NFκB.
Las verduras crucíferas contienen glucosinolatos (GSL), que se pueden metabolizar en varios compuestos. Los isotiocianatos (ITC) son un subproducto de los GSL clasificados como metabolitos alimentarios biológicamente activos con actividades antiinflamatorias y anticancerígenas. La proteína epitioespecificadora (ESP) es un metabolito en el citoplasma de las células vegetales y convierte GSL en ITC-nitrilo. Debido a que estos compuestos cambian a temperaturas más altas, el brócoli cocido muestra concentraciones más bajas de ITC y GSL.
El sulforafano (SFN), un tipo de ITC, se encuentra en el brócoli maduro y en los brotes de brócoli. Varios estudios han indicado que SFN regula las vías inflamatorias mediante la inhibición de NF-κB. Esta reducción de citoquinas proinflamatorias es extremadamente importante para el desarrollo y mantenimiento de la EII. Teóricamente, SFN inhibe NF-κB al interactuar con Keap1, suprimiendo la pluripotencia y promoviendo la acumulación nuclear de Nrf2.
La documentación reciente ha proporcionado pruebas sólidas de la interacción entre los brotes de brócoli, el brócoli y la microbiota intestinal. Esta interacción proporcionó efectos protectores más fuertes contra las enfermedades inflamatorias intestinales. Varios estudios han demostrado que SFN es metabolizado por bacterias intestinales. Es importante destacar que este compuesto también previene la disbiosis del microbioma y mejora la función de barrera. Estas funciones ayudan a reducir la gravedad de la colitis similar a la EII en modelos de ratones. Por lo tanto, dado que el microbioma intestinal ayuda en la producción de prebióticos derivados de los brotes de brócoli, los cambios en la microbiota intestinal podrían afectar su disponibilidad y eficacia para prevenir el SII.
Modulación del intestino delgado por SFN
Aunque se sabe que la coliflor puede modular el microbioma intestinal, aún no se conocen las funciones exactas de la fibra y el ITC para esta modulación. Sin embargo, los ratones alimentados con una dieta de tallo de brócoli y las células humanas tratadas con SFN mostraron marcadores de metabolismo de lípidos mejorados, un microbioma intestinal equilibrado y triacilglicerol reducido. Dieta reducida en brócoli enriquecida con SFN Desulfofibrionacmi y Mucispirillum schaedleri, que se asocian con actividad proinflamatoria en el tracto gastrointestinal.
Las dietas con brócoli aumentan la concentración de Bacteroidetes en la microbiota intestinal humana. Además, se observó una mejora en Clostridium spp., Proteobacteria y bacterias productoras de butirato. Curiosamente, se descubrió que el IMC de un individuo influye en la modulación de la microbiota por la dieta del brócoli. que en vivo El experimento reveló que las ratas alimentadas con brócoli liofilizado al 10 % durante aproximadamente 2 semanas mejoraron la microbiota para la degradación de GLR.
Según la evidencia, el brócoli y los brotes mejoran de manera efectiva las bacterias intestinales y reducen la inflamación en el síndrome del intestino irritable.
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