Alvin Koo Jing Teo, Fukushi Morishita, Keisha Prem, Southireth Eng, Yum An, Chan Yoda Huot, Kim Im Khun, Sivana Teng, Sirongkia Deng, Sovanari Tut, Sianyi
un resumen
fondo Camboya ha logrado un gran éxito en la lucha contra la tuberculosis en la última década. Sin embargo, los sistemas de salud están perdiendo pacientes con TB en diferentes etapas de la vía de atención. Esta revisión del programa validó los comportamientos de búsqueda de atención de las personas con TB y la disponibilidad de los servicios de TB, y estimó la cantidad de personas que completaron cada paso de la atención continua para la TB y el tratamiento preventivo de la TB (TPT).
Métodos Las rutas de los pacientes y las cadenas de atención para la tuberculosis y la TPT se crearon utilizando datos de la Encuesta Nacional de Prevalencia de la Tuberculosis, el Programa y la Vigilancia de Rutina, la Base de Datos Mundial sobre la Tuberculosis y los estudios publicados más recientes. También seleccionamos al azar a los sobrevivientes de TB en la cohorte de 2019 para evaluar la supervivencia sin recurrencia después de 1 año. En 2019 y 2020 se estableció la serie de atención TPT para personas que viven con el VIH (PVVIH) y contactos domiciliarios (niños menores de 5 años y todas las edades) de personas con TB bacteriana confirmada.
resultados A nivel nacional, el 54% de las personas con síntomas de tuberculosis buscaron atención primaria en el sector privado. En general, el 93 % y el 58 % de las personas con presunción de TB no pudieron acceder a un centro con servicios de diagnóstico y tratamiento de la TB, respectivamente, en el primer punto de solicitud de atención. Alrededor del 56 % (95 % IC 52 % a 57 %) de los 47 000 casos (95 % IC 31 000 a 68 000) en 2019 logró una supervivencia sin recurrencia. De las personas infectadas por el VIH estimadas en Camboya, <30% han completado TPT. Entre los niños menores de 5 años, el 53 % (95 % IC 29 % a 65 %) (2019) y el 67 % (95 % IC 36 % a 80 %) (2020) elegibles para TPT completaron el régimen con éxito. En 2019 y 2020, el 23 % (95 % IC 22 % a 25 %) y el 54 % (95 % IC 50 % a 58 %) de los contactos familiares estimados (todas las edades) elegibles para el TPT completaron el sistema con éxito.
Conclusión Hay brechas significativas en la búsqueda de atención, cobertura y acceso a servicios de TB y tratamiento oral en Camboya. Se han desarrollado planes de acción para mejorar la respuesta a la tuberculosis en conjunto con las partes interesadas locales para abordar las brechas en todas las etapas de la atención.
Lea el informe completo en BMJ.
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