En Burdeos, Francia, se produjo un brote de botulismo transmitido por alimentos durante la Copa Mundial de Rugby en septiembre de 2023. Seguimiento del euro publicó un informe de caso detallado sobre ocho pacientes infectados con Clostridium botulinum tipo B.
Comunicación rápida: Brote de botulismo transmitido por alimentos durante la Copa Mundial de Rugby vinculado a sardinas marinadas en Burdeos, Francia, septiembre de 2023. Crédito de la imagen: Josep Curto/Shutterstock
Reportes del caso
El primer paciente con síntomas neurooftálmicos, gastrointestinales y de oído, nariz y garganta ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Universitario Purdue el 6 de septiembre de 2023. Aunque inicialmente fue tratado por el síndrome de Guillain-Barré, el paciente fue Se sospecha que tiene sepsis. Enfermedad nutricional, que es una enfermedad de parálisis nerviosa grave causada por la bacteria Clostridium botulinum.
Posteriormente, siete pacientes con síntomas similares ingresaron en la UCI del 9 al 12 de septiembre de 2023. Todos los pacientes asistían a la Copa Mundial de Rugby en Francia. El análisis de la historia de los pacientes reveló que la fuente probable de infección eran sardinas enlatadas caseras que se consumían en el mismo restaurante de Burdeos. El hospital notificó a las autoridades de salud pública sobre un posible brote de intoxicación alimentaria.
El tiempo medio entre la ingesta de sardinas y la aparición de los síntomas fue de 13 horas. Los pacientes ingresaron en la unidad de cuidados intensivos 42 horas después del inicio de los síntomas. Seis pacientes requirieron ventilación mecánica invasiva debido a parálisis de los músculos respiratorios. Se utilizaron antídotos tóxicos para tratar a los ocho pacientes. Al 12 de octubre de 2023, seis pacientes fueron dados de alta del hospital y dos pacientes continúan recibiendo ventilación mecánica.
Diagnóstico de intoxicación alimentaria.
Se tomaron muestras de suero de los pacientes y se sometieron a un bioensayo en ratones. Los resultados de las pruebas confirmaron la presencia de neurotoxina botulínica tipo B en dos muestras. Además, los hisopos rectales recolectados de los pacientes se analizaron mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real dirigida a Clostridium, productor de neurotoxina botulínica. Los resultados confirmaron la presencia clostridio botulínico Tipo B en tres muestras. clostridio botulínico El tipo B es una bacteria anaerobia Gram positiva responsable de la intoxicación alimentaria.
En los otros tres pacientes no se pudo obtener confirmación biológica de intoxicación alimentaria. Todas las pruebas arrojaron resultados negativos en dos pacientes que no requirieron ventilación mecánica invasiva. Como afirmaron los científicos, los resultados negativos pueden deberse a una cantidad insuficiente de materia fecal en algunos hisopos rectales.
El análisis de sardinas enlatadas caseras sospechosas mediante PCR en tiempo real también confirmó la presencia de neurotoxina botulínica tipo B y clostridio botulínico Tipo B.
Implementar medidas de control
La Agencia Nacional de Salud Pública de Francia tomó una medida para detener el brote de intoxicación alimentaria el 11 de septiembre de 2023 al ordenar al restaurante que retirara todos los alimentos contaminados. El 12 de septiembre, la Dirección General de Salud francesa envió una alerta nacional a todos los médicos sobre el brote.
El 13 de septiembre, la Agencia Nacional de Salud Pública de Francia emitió un comunicado de prensa en línea aconsejando a las personas que visitaron el restaurante entre el 4 y el 10 de septiembre que se comunicaran con los médicos si experimentaban síntomas relacionados con una intoxicación alimentaria.
Las autoridades sanitarias francesas también se han puesto en contacto con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud para evaluar el riesgo de un posible brote de intoxicación alimentaria fuera de Francia.
indicación
El botulismo transmitido por alimentos es el tipo más común de enfermedad causada por alimentos mal procesados, conservados o fermentados. En Francia, se detectaron un total de 82 brotes de botulismo transmitido por alimentos entre 2008 y 2018, con un máximo de seis personas involucradas en un solo brote.
El brote se produjo durante la Copa Mundial de Rugby de 2023 e involucró a 15 personas de diferentes nacionalidades. Los 15 casos fueron causados por sardinas contaminadas del mismo restaurante.
clostridio botulínico El tipo B es el serotipo más común en la intoxicación alimentaria humana. Aunque las infecciones por toxina tipo B se deben principalmente al consumo de alimentos enlatados, este serotipo en particular es menos indicativo de brotes transmitidos por alimentos asociados con el consumo de pescado. Así, los científicos creen que el brote actual puede estar relacionado con el aceite de oliva o las hierbas aromáticas utilizadas para preparar las sardinas antes de enlatarlas.
En general, el estudio destaca la importancia de identificar rápidamente los casos sospechosos de intoxicación alimentaria y la fuente de infección y notificar los casos a las autoridades de salud pública para controlar los brotes a gran escala.
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