Las mujeres transgénero mantienen sus próstatas incluso después de la cirugía de confirmación de género, pero no está claro cuánto riesgo corren de desarrollar cáncer de próstata.
Un primer estudio de su tipo dirigido por la Universidad de California, San Francisco, estimó el riesgo en 14 casos por cada 10,000 personas.
el Quédate Se basó en 22 años de datos del Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos. Aunque el tamaño de la muestra era necesariamente pequeño, seguía siendo el estudio más grande de su tipo. Se publica el sábado 29 de abril de 2023 en el Journal of the American Medical Association (JAMA) y está programado para la reunión anual de la American Urological Association.
«Lo que sabemos sobre el cáncer de próstata hasta ahora se basa casi exclusivamente en los hombres cisgénero», dijo el autor principal del estudio. Farnoush Nik AHD, MD, urólogo residente de la UCSF. «Este es un primer paso importante para remodelar la forma en que los médicos piensan sobre el cáncer de próstata en mujeres transgénero».
Las personas transgénero a menudo se enfrentan a la discriminación y las disparidades, y cada vez se reconocen más las complejidades involucradas en su atención médica.
El estudio encontró 155 mujeres transgénero con cáncer de próstata y las estratificó según si usaban estrógeno: 116 nunca habían usado estrógeno, 17 habían usado estrógeno una vez pero lo dejaron antes de que les diagnosticaran cáncer de próstata y 22 estaban activas con estrógeno.
La mediana de edad del diagnóstico fue de 61 años y el 88 por ciento de los pacientes eran blancos. Solo el 8 por ciento eran negros, lo que indica posibles disparidades que afectan a este grupo. Los hombres negros cisgénero tienen un mayor riesgo de ser diagnosticados y morir de cáncer de próstata.
Los autores encontraron que el cáncer de próstata afecta a las mujeres transgénero con más frecuencia de lo que indican los informes publicados, con alrededor de 14 casos de cáncer de próstata por cada 10 000 mujeres transgénero.
Si bien los números fueron pequeños, sugieren que las mujeres transgénero que toman estrógeno pueden haber retrasado el diagnóstico. Los autores también dijeron que las tasas más bajas de cáncer de próstata pueden deberse a menos exámenes de PSA, mala interpretación de los niveles de PSA en pacientes que reciben terapias hormonales de afirmación de género, estigma y falta de conciencia sobre el riesgo de cáncer de próstata y los efectos del estrógeno.
«Todavía tenemos mucho trabajo por hacer para determinar la detección óptima del cáncer de próstata para las mujeres transgénero que reciben estrógeno y terapias relacionadas», dijo un coautor principal. Mateo R. CooperbergMD, MPH, desde Departamento de Urología de la UCSF. «Este estudio debería ser un recordatorio tanto para los médicos como para los pacientes de que, independientemente del sexo, las personas con próstata agrandada corren el riesgo de desarrollar cáncer de próstata».
Coautores: De UCSF, los coautores incluyen Kristi mayordomo, MDY Pedro R. Carroll, MD, MPH. Otros autores son Amanda D. Hoedt, MS, del Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos en Durham, Carolina del Norte; Jennifer T. Anger, MD, de la Universidad de California, San Diego; y Stephen J. Friedland, MD, del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles.
Financiamiento: No se ha informado de apoyo financiero.
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